抗生素合理使用课件.pptVIP

头霉素类 Cephamycins ? 品 种 – 头孢西丁 Cefoxitin – 头孢美唑 Cefmetazole – 头孢替坦 Cefotetan 7 α ? 抗菌活性 – 较第二代头孢菌素略差 – 也有将头霉素类归入第二代头孢菌素 32 头霉素类 Cephamycins ? 抗菌特点 – 对 ESBL 稳定 – 对厌氧菌有效 ? 适应证 – 敏感菌所致呼吸道、尿路等感染 – 需氧菌与厌氧菌的混合感染如腹腔感染 – 腹腔或盆腔手术的 预防用药 33 碳青霉烯类 Carbapenems ? 品 种 1 亚胺培南 Imipenem 、 美罗培南 Meropenem 帕尼培南 Panipenem 、厄他培南 Ertapenem 比阿培南 Biapenem ? 抗菌谱 极广 – 需氧 G+ 菌：链球菌属、 MSSA 等 – 肠杆菌科，对 ESBL 稳定性高 – 铜绿假单胞菌（近年耐药性上升快） – 厌氧菌 34 碳青霉烯类 Carbapenems ? 适应证 – 多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染 – 脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症 患者 – 病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重度感染的 经验治疗 ? 不良反应 – 亚胺培南偶可引起抽搐，不适用于中枢神经系 35 统感染 单酰胺类 Monobactams ? 品种 氨曲南 Aztreonam ? 抗菌谱 窄 – 对肠杆菌科和绿脓具