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麻醉三基试题 麻醉三基试题 PAGE / NUMPAGES 麻醉三基试题 麻醉三基试题 麻醉前检诊的目的包含哪几个方面？答：包含三个方面： （ 1）获取有关病史、体格检查、实验室检查、特别检查 和病人精神状态的资料以及拟行手术的状况， 进行剖析和判断，以完美术前准备并拟订适合的麻醉方案； （ 2）指导病人配合麻醉，回答有关问题，排除病人的忧虑和惧怕，取生病人的赞同和相信； 3）依据病人的详细状况，就麻醉和手术的风险以及怎样配合与手术医师获得共鸣。 2 简述对病人病情和体格状况评估的 ASA 分级标准？ 答：依据 ASA 标准将病人分为五级： 1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受优秀，正常状况下没有什么风险； 2级：有稍微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术能够耐受，风险较小； 3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代 偿范围内。 行动受限， 但未丧失工作能力。 实行麻醉和手术有必定的顾忌微风险； 4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿 不全，已丧失工作能力，常常面对对其生命安全的威迫。实行麻醉和手术均有危险，风险很大； 5级：病情危重、濒临死亡，手术是背水一战。麻醉和手术异样危险。 何谓屏气试验？ 答：屏气试验是一种简略的床旁测试病人肺功能的方法， 先让病人作数次深呼吸，而后让病人在深吸气后屏住呼 吸，记录其能屏住呼吸的时间。 一般以屏气时间在 30秒以上为正常。 何谓吹气试验？ 答：吹气试验是一种简略的床旁测试病人肺功能的方法， 让病人在尽量深吸气后作最大喊气，若呼气时间不超出 3 秒，示使劲肺活量基本正常。如呼气时间超出 5秒，表示 存在堵塞性通气阻碍。 何谓吹火柴试验？其临床指导意义怎样？ 答：吹火柴试验是指用点燃的纸型火柴举于距病人口部 15cm处，让病人吹灭之，它是一种简略的床旁测试病人 肺功能的方法，如不可以被吹灭，能够估计病人的 FEV /FVC% 60 ％，第 1秒使劲肺活量＜ 1.6L ，最大通肚量＜ 50L 。 提示气道办理困难的体征有哪些？ 答：（ 1）不可以张口；（ 2）颈椎活动受限；（ 3）须退却（小颊症）；（ 4）舌体大（巨舌症）；（ 5）门齿崛起；（6）颈短，肌肉颈；（ 7）病态肥胖。 7 简述改进的 Mallampati 气道分级？  答：病人取端坐位， 尽可能张大口并最大限度地将舌伸出进行检查，将气道评定为四级： I 级：可见咽峡弓、软腭和腭垂。 II 级：可见咽峡弓、软腭，但腭垂被舌根部掩饰而不行见。Ⅲ级：可见软腭。Ⅳ级：仅可见硬腭。有Ⅲ级或Ⅳ级气道者预示气管内插管困难。 何谓颏甲距离？其测定的意义是什么？ 答：颏甲距离是指在颈部完整伸展时从下领骨下缘到甲状 软骨切迹的距离。正常在 6. 5cm以上，假如小于 3-4横指（6cm），则用喉镜窥视声门可能发生困难。 9 肝本质性病变、 肝细胞受损的病人在术中、 术后有可能发生凝血体制阻碍的原由是什么？ 答：（ 1）可致凝血因子缺乏而出现凝血体制阻碍；（ 2） 库普弗细胞的吞噬作用降低， AT- Ⅲ的合成减少，纤溶酶 原的合成降落， 易于发生弥散性血管内凝血 （ DIC ）；（ 3） 抗纤溶酶和抗纤溶酶原活化素的合成减少， 除去纤溶酶原 激活物的能力降落，可惹起原发性纤溶。 嗜铬细胞瘤术前准备的重点应放在哪双方面？答：重点应放在控制高血压和改良血容量两个方面。 麻醉前准备的目的是什么？ 答：麻醉前准备的目的为了使病人在体格和精神双方面均处于可能达到的最正确状态， 以增强病人对麻醉和手术的耐受能力， 提升病人在麻醉中的安全性， 防止麻醉不测的发生，减少麻醉后的并发症。 麻醉前准备的任务包含哪几方面？ 答：（ 1）做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的 任务；（ 2）赐予病人适合的麻醉前用药； （3）做好麻醉器具、设施、监测仪器和药品 （包含急救药品） 等的准备。 简述麻醉前用药的目的？ 答：（ 1）使病人情绪平定、合作，减少惧怕，排除忧虑，产生必需的忘记； （ 2） 减少某些麻醉药的副作用，如呼 吸道分泌物增添，局麻药的毒性作用等；（ 3）调整自主神经功能， 除去或减弱一些不利的神经反射活动， 特别是迷走神经反射；（ 4）缓解术前痛苦。总的目的是经过以上相应用药使麻醉过程安稳。 简述 Cormach-Lehane 喉镜裸露分级？答：依据在喉镜 裸露下所能见到的喉部构造将其分为四级： I 级能完整显现声门； Ⅱ级能看到构状软骨 （声门人口的后壁） 和后半 部分的声门；Ⅲ级仅能看到会厌；Ⅳ级看不到会厌。 I、 级插管简单，Ⅲ级插管难度显然增添，但对有经验者其实不构成困难，Ⅳ级插管困难。 请写出临床常用的选择小儿气管导管及插管深度的参照公式。 答：选择小儿气管导管的公式是： ID =