儿科学交流课件：新生儿护理最新版.pptVIP

新生儿听觉 新生儿能听到10-15厘米内的声音 新生儿嗅觉 新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈 的体味和母乳的气味非常喜欢 新生儿味觉 我喜欢甜甜的奶味 新生儿触觉 新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育 1、呼吸系统 呼吸中枢发育不成熟：呼吸浅表、频率快、节律不规则， 40~60次/分 腹式呼吸； 气道狭窄：易发生阻塞 2、循环系统 （1）心率快，节律不规则。120—140次/分，胎儿样心音。 （2）血管分布特点：不均，躯干内脏血多，四肢血少，故肝脾可及，四肢末梢发凉或青紫。 （3）血压低，平均为70/50毫米汞柱。 3、消化系统 足月儿吞咽好， 肠道消化吸收能力强好 易溢奶； 食道下段贲门括约肌松弛 幽门括约肌紧张 胃水平位 胃容量小 胎便：出生后10—12小时排除，2—3天排完，24小时不排便，肛门闭锁。 4、神经系统 新生儿脑细胞已达到成人水平，只是脑细胞体积小，脑重量约为出生体重10%~12% 大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，觉醒时间一昼夜仅为2—3小时 暂时性的原始反射，数月后消失: 吸吮反射：当用乳头或手指碰新生儿的口唇时，会相应出现口唇及舌的吸吮蠕动 觅食反射：当新生儿面颊触到母亲乳房或其他部位时，即可出现寻觅乳头的动作。用手指抚弄新生儿面颊时，他的头也会转向刺激方向。 握持反射：你把手指放到他的小手里，他会马上牢牢地握住 拥抱反射：婴儿最具防御性的反射，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状， 巴氏征、克氏征等 4、免疫系统 新生儿从母体获得的IgG对多种传染病具有抵抗能力。 新生儿T细胞已有免疫活性，但低于母亲的水平。 新生儿第1天白细胞数量可达到13*109/L，但中性粒细胞游走和吞噬能力较差。 免疫系统功能不成熟 防病屏障不完善，细菌容易通过： 皮肤黏膜嫩薄易擦破 脐带开放 呼吸道纤毛运动差 胃酸、胆酸少 易发生呼吸道和消化道感染 预防感染 新生儿期尽量减少亲友探访、怀抱 凡患呼吸道感染、腹泻、皮肤感染或其他传染病的家属、亲友，应不接触新生儿。 新生儿期 是指出生至生后第28天内的孩子 围产儿：妊娠28周到出生后1周 新生儿的护理需要注意其生理特点 按出生周龄分类： 早期新生儿：指出生后一周内 晚期新生儿：指出生后二周到第四周末 高危儿：已发生或可能发生某严重疾病而需要监护的新生儿 母亲疾病史：糖尿病、感染、吸烟、吸毒RH阴性血型、过去有死胎、死产史或性传播性疾病 母孕期异常：妊高症、羊膜早破、前置胎盘、胎盘早剥 异常分娩史：各种难产、手术产 出生时异常：新生儿窒息、多胎、早产、巨大儿、宫内感染、畸形。 体温 体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。 调节室温：20-22℃。 不能过度保暖。 监测体温：腋下体温36-37.2℃， 肛温在36-37.8 ℃。 新生儿每天睡眠时间18小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循 新生儿睡眠 新生儿每次睡眠时间只持续 30分钟至3个小时左右，晚上 通常觉醒时间长。大约6周以 后，才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。 新生儿睡眠 生理性体重下降 出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。 生理性黄疸 生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿 10-14天消退，早产儿3-4周消退。 黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。 新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。 皮肤护理 每日清洗保持皮肤清洁，可盆浴或全身淋浴，浴水温度一般36—37度。 使用碱性小，对皮肤刺激轻的婴儿肥皂为宜 洗后可撒新生儿专用爽身粉，以防皮肤感染， 对于皮肤皱褶处不要撒的过多，以免受潮后粉末块结刺激皮肤。 颈部撒粉一定要小心，避免粉末进入新生儿口鼻。 排便后，臀部要用温开水自前向后清洗擦干，涂上护臀软膏，以防红臀。 新生儿红斑 新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出 现