儿科学交流课件：血气分析.pptVIP

图片版权：伊一 血气分析 血气分析结果 PH 溶液内H+浓度的负对数 PCO2 血CO2分压 PO2 血O2分压 Lac 乳酸 HCO3-(AB) 实际碳酸氢盐 HCO3-std(SB) 标准碳酸氢盐 BEecf 组织间液剩余碱 BE(B) 全血剩余碱 A-aDO2 肺泡-动脉氧分压差 pAO2 肺泡气氧分压 RI 呼吸指数 常用指标----PH PH值和H+的关系 H+=24×PCO2/HCO3- 生后24小时内 7.30----7.39 生后24小时后 7.35----7.45 适于生命的PH 6.8---7.8 足月儿生后12小时恢复正常 早产儿生后24小时恢复正常 PH H+（mmol/L） PH H+（mmol/L） 7.0 100 7.35 45 7.05 89 7.40 40 7.10 79 7.45 35 7.15 71 7.50 32 7.20 63 7.55 28 7.25 56 7.60 25 7.30 50 7.65 22 我们一起学血气 PH值的意义 PH低于正常 失代偿性的酸中毒 PH高于正常 失代偿性的碱中毒 但是不能判定是呼吸性的还是代谢性的！ 常用指标---PCO2 PCO2 血CO2分压 代表物理溶解于血浆中分子所产生的压力或张 力，反应肺泡通气量的水平。 正常值 35--45mmHg 低于正常 通气过度 呼吸性碱中毒或代酸代偿 高于正常 通气不足 呼吸性酸中毒或代碱代偿 呼吸机治疗患儿PCO2最好维持在35-50mmHg 允许性高碳酸血症 常用指标---PO2 PO2 血氧分压 物理溶解的氧分子所产生的压力 正常值 80--100mmHg（成人） 新生儿 50--80mmHg 早产儿 50--70mmHg 胎儿期 20--30mmHg 常用指标---HCO3- HCO3- 有标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB） SB：指血标本在38度，PCO2在40mmHg,血氧饱和度在100%的条 件下测得的值。23~26mmol/L AB：在实际的PCO2和氧饱和度下测得的值。21~27mmol/L（受呼 吸和代谢两方面影响） AB=SB 均正常，为酸碱内环境稳定正常 AB=SB 均低于正常，为代谢性酸中毒未代偿 AB=SB 均高于正常，为代谢性碱中毒未代偿 ABSB 代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒 ABSB 代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒 CO2+H2O →H++HCO3- 常用指标---剩余碱（BE） BE 标准条件下（38度，PCO2在40mmHg,血氧饱和度在100%， 血色素150g/L的条件下），用酸或碱将人体1L血浆或全血滴定 至PH=7.4所需酸碱的数。 一个代谢性的指标 正常值 生 后 -10 ~ -2mmol/L 12h--4天 -6.6 ~ 2.4mmol/L 我们一起学血气 BEecf 与 BE(B) BEecf 细胞外液剩余碱（标准剩