儿科学交流课件：亚低温治疗在儿童重症脑复苏的应用.pptVIP

6、抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用，脑损伤会导致乙酰胆碱，多巴胺，去甲肾上腺腺素，5-羟色胺以及兴奋性氨基酸等内源性毒性物质异常释放，从而加重对脑细胞的继发性损害作用 7、抑制高糖血症，减轻继发性脑损伤 因为应激反应，下丘脑垂体损害，交感神经兴奋，造成胰高血糖素分泌明显增加，胰岛素受体减少，胰岛素相对分泌不足，继而造成血糖明显增高，血糖升高程度与伤情严重程度成正比，并且高糖血症会进一步造成乳酸堆积酸中毒。 8、显著降低神经细胞的细胞毒性和细胞凋亡率 Endovascular and Interventional Neurology December 2011 |Volume 2 | Article 80 | 1.重型颅脑外伤：GCS8分。 2.重型蛛网膜下腔出血。 3.各种原因所致心跳骤停复苏后脑病。 4.难以控制的颅内高压。 5.中枢性高热。 6.弥漫性脑损伤办广泛脑水肿。 7.原发性和继发性脑干损伤，尤其是伴有去大脑强直。 适应范围 1.休克未纠正。 2.严重心肺疾患。 3.明显的中枢性呼吸衰竭。 4.怀疑颅内血肿，需观察。 哪些禁止应用 降温方法 降温：血管内--血管外 降温：局部--全身 目前多采用 呼吸机？ 冰帽和冰袋、降温机、降温毯？ 镇静剂（力月西）？ 镇痛剂（芬太尼）？ 肌肉松弛剂（仙林）？ 冬眠合剂？ 温度监测 直接--间接 取决与病情的轻重 越早实施，效果越好。 何时开始，即时间窗 达到目标温度的时间多长？ 越短越好。 WWW. (我是医生) WWW. (我是医生) 亚低温治疗在儿童重症脑复苏的应用 一、何谓亚低温？ 轻度：33~35℃ 中度：27~33℃ 深度：17~27℃ 超深度： ＜17℃ 亚低温： 32~35℃ 二、为何进行亚低温？ 亚低温脑保护的机制 1、降低脑组织耗氧量，减少脑组织的乳酸堆积。 2、保护血脑屏障，减轻脑水肿，降低脑血管痉挛发生。 亚低温可以明显降低脑缺血后脑组织花生四烯酸代谢产物如白三烯B4的含量，继而抑制或者阻断氧自由基的产生，有效的减轻脑水肿 3、保护Na+-K+-ATP酶，减轻脑组织含水量。 4、减少Ca2+内流，减轻缺血缺氧损伤。 5、减少脑细胞结构蛋白破坏，促进脑细胞结构和功能修复 NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATIONNAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION NAME OF PRESENTATION Prepared by Wen Yu Prepared by Wen Yu Prepared by Wen Yu Prepared by Wen Yu Prepared by Wen Yu Prepared by Wen Yu Prepared by Wen Yu 关爱新生 科学推荐 | * Prepared by Wen Yu Prepared by Wen Yu Prepared by Wen Yu Prepared by Wen Yu 排版效果 动画效果