脑血管、被膜及脑脊液医学汇总.ppt

脑被膜、脑血管 脑脊液循环;目的和要求;三、软脊膜 (spinal pia mater) ;硬脑膜 蛛网膜 软脑膜;由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用，两层间富含神经和血管，某些部位两层分开构成硬脑膜窦。与颅顶骨连系疏松，故颅顶骨折时易形成硬膜外血肿。与颅底骨连结紧密，当颅底骨折时易发生硬脑膜撕裂，导致脑脊液外漏。;;硬脑膜形成的特殊结构;硬脑膜窦;海绵窦 (cavernous sinuses);硬脑膜窦的血液流向;面静脉与海绵窦的交通 ;薄而透明，缺乏血管和神经，与硬脑膜之间有硬膜下隙，与软膜之间有蛛网膜下隙。;;1．动脉供应特点 （1）丰富，动静脉不伴行，不搏动。 （2）两个来源，颈内动脉（供应端脑前2/3与间脑的前部）和椎动脉-基底动脉（供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部 ）。; （3）主要分支及分布 颈内动脉: 大脑前动脉，分布于大脑内侧面的前2/3。 大脑中动脉，分布于大脑外侧面的前2/3。 脉络丛前动脉，至侧脑室脉络丛。 后交通动脉 椎动脉-基底动脉: 小脑下后动脉和小脑下前动脉，分布于小脑。 小脑上动脉和脑桥动脉，分布于脑干。 大脑后动脉，分布于大脑后1/3。;豆纹动脉;大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle 组成(5个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、 后交通动脉、大脑后动脉 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：调节两侧大脑半球血液供应。 ;2．静脉 特点：无瓣膜，不与动脉伴行，分浅、深两组，两组之间相互吻合。 （1）浅组 汇入邻近的硬脑膜静脉窦。 大脑上静脉 上矢状窦 大脑中静脉 海绵窦 大脑下静脉 横窦 （2）深组 脉络丛静脉 左、右丘脑纹静脉和大脑内静脉 大脑大静脉 直窦;1.动脉 （1）椎A 脊髓前A(2条合为1条沿前正中裂下降) 脊髓后A(2条各沿后外侧沟下降) （2）脊髓前、后A沿途接受的动脉分支 颈升动脉、肋间后动脉和腰动脉等。; 2.静脉 脊髓前、后静脉 椎内静脉丛 椎外静脉丛 上腔静脉和下腔静脉 右心房。 ;左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液;