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《外科护理学》重点难点――深静脉血栓形成 《外科护理学》重点难点――深静脉血栓形成 《外科护理学》重点难点――深静脉血栓形成 《外科护理学》要点难点――深静脉血栓形成 深静脉血栓形成 一、深静脉血栓形成的三大要素： 即制动或卧床等造成的血流迟缓、 大手术惹起的血液黏稠度增高以及血管壁损害等。 二、临床表现： 下肢深静脉形成最为常有， 本病有三种种类即四周型、中心型和混淆型（全肢型） 。常发生以下两个部位： （1）小腿肌肉静脉丛：是手术后深静脉形成最常有部位， 小腿痛苦、肿胀、压痛，踝关节过分背屈可致小腿痛苦。 2）髂股静脉：是产后深静脉形成最常有的部位， 起病急，整个下肢显然肿胀，患侧髂窝、股三角区痛苦和压痛，浅静脉曲张，患肢皮温高升，伴有发热；严重者，深静脉宽泛血栓形成， 肢体极度肿胀， 可对下肢动脉造成压迫或惹起动脉激烈痉挛，致使动脉供血阻碍，甚至惹起肢体坏疽。 三、办理原则：对发病在 48 小时内或肢体有坏疽可能者，可采纳手术疗法 Forgarty 导管取栓术）。一般采纳非手术疗法： （ 1）一般治疗：卧床歇息 1-2 周，抬高患肢，下床活动时，穿弹力袜或扎弹力绷带。 （2）溶栓治疗：合用于发 病不超出 72 小时者，常用尿激酶和链激酶。 （ 3）抗凝治疗：是最主要方法。常 用肝素和香豆素类衍化物。 一般是先用肝素 5-7 天，第 6 日接着用香豆素类衍化 物保持，保持