病案信息技术专业实践能力总结知识点.pdfVIP

专业实践能力 1. 计算机挂号系统在医院管理中的作用 减少患者排队等候时间、 提供完整、 可视的工作流 程图 2. 白内障编码时主导词选择 抽出 3. 国际疾病分类家族包括 初级卫生保健的信息支持、 其他与健康有关的分类、 专科试用本 4. 属于恶性肿瘤，发生在来源于内外胚组织的是 食管腺癌 5. 计算机挂系统中的做号子系统的主要功能是 制作医师出诊表 6. 我国早期的手术操作分类开始于 1921 年 7. 病案首页描述； 主要诊断： 脑血管意外。 其他诊断： 糖尿病、 高血压、 冠心病、 脑出血， 应做主要诊断编码的疾病是 脑出血 8. 属于预约挂号的方法是 信件预约挂号 9. 随诊工作中的专题随诊又称为 临时随诊 10. 在随诊工作的整个过程中，病案管理人员的作用是 桥梁作用 11. 疾病分类是将原始资料加工成为信息的过程，他涉及 临床流行病学、医学英语 12. 由美国医学会 1928 年编写并广泛在医院使用，权威性和影响力在医学界影响极大的疾 病分类方案是 疾病和手术标准命名 13. IDC-10 被批准为我国新的国家疾病分类与代码标准的时间是 2002 年 14. 衡量一个好的分类系统的标准包括 分类科学性、分类及时性、分类完整性 15. 不明确的继发的和未特指部位的恶心肿瘤编码类目是 C76-C80 16. 角膜缝线拆除术的主导词是 去除术 17. 神经系统的修补术包括 矫正术 18. 冠状动脉支架植入术，的主导词是 插入 19. 国际疾病分类的最早使用的目的是 死亡原因统计 20. 物理治疗、康复和相关操作的分类章节是 其他诊断性和治疗性操作 21. 专题随诊的特点是 随诊的时间性要求强 22. 医疗机构对常见疾病开展最为普遍的随诊工作是 观察疗效性随诊 23. 引产在索引中的主导词查 诱发 24. 门诊挂号信息中患者信息是医院最重要的基础信息， 包括 患者身份信息、 来源地、 患者 的门诊号、住院号、建卡序号、患者的职业 25. 射频疗法实际上是一种 破坏术 26. 国际疾病分类中组别的确定主要是根据 疾病的发生频率、 疾病的严重程度、 疾病的流行 情况 27. 一般病损切除器官或组织的切除手术排序是 病损切除术、 部分切除、 全部切除、 根治性 切除、扩大根治性切除 28. 有效新建的主要内容是 患者的复信邮票 29. 合格的挂号员 应做到对专业租级及部分固定出诊时间的医师排班情况非常熟悉 30. ICD-10 第一章“某些传染病和寄生虫”的各个类目的分类轴心是 病因 31. 垂体腺瘤切除术，经额针刺在 ICD-9-CM-3 中构成手术名称的主要成分是 部位 +术式 +疾 病性质 32. 医学术语的标准化命名可以追溯到 1889 年 33. 理想疾病名称应 反映疾病的内在本质，唯一性 34. 属于一般优先分类章的是 妊娠、分娩和产褥期 35. 对于诊断“脑血管病后偏瘫” ，其主要编码是 偏瘫 36. 在对疾病“心因性哮喘”进行编码时，应强调的是 心因性疾病 37. 糖尿病在胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，在 ICD-10 中是作为分类的