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微型营养评定 微型营养评定 微 型 营 养 评 价 （ mi n i n u t r i t i o n a a l a s s e s s me n t ， MN A ） MNA 是上世纪 90 年代初， Vellas ，Garry ， Guigoz 等创立和发展的一种新的人体营养状况评价方法，其评价内容包括： 人体测量：包括身高、体重计体重丧失 整体评价：包括生活类型、医疗及疾病状况（如消化功能状况等） 膳食问卷：食欲、食物数量、餐次、营养素摄入量、有否摄食障碍等 主观评价：对健康及营养状况的自我检测等。根据上述各项评分标准计分并相加 该方法简便易行， 可在 10 分钟左右完成， 且与传统的人体营养评价方法及人体组成评价方法有良好线性相关性。 （一）评价内容 1、人体测量评定（ Anthropometric assessment ）： 体质指数（ Body Mass Index ， BMI） 0= BMI ＜ 19 ； 1= 19 ＜BMI＜21； 2= 21 ＜BMI＜ 23 ； 3= BMI ≥23. 上臂中点围（ mid arm circumference in cm ， MAC） 0= MAC ＜ 21 ； 0.5= 21 ＜ MAC＜22 ： 1= MAC＞ 22. 小腿围（ Calf circumference in cm ， CC） 0= CC ＜ 33 ； 1= CC ≥ 33. 近 3 个月体重丢失（ Weight loss during last three months ） 0= ＞3kg ； 1= 不详 ； 2= 介于 1-3kg ； 3= 体重无丢失。 2、整体评定（ Global evaluation ）： （ 1）病人是否独居？ 0= 否 ； 1= 是。 （ 2）每日服用超过 3 种药物？ 0= 否 ； 1= 是。 （ 3）在过去的 3 个月内病人是否遭受心理应激和急性疾病？ 0= 否 ； 1= 是。 （ 4）活动能力： 0= 卧床 ； 1= 可下床但不能外出活动 ； 2= 可外出活动。 （ 5）是否有精神 / 心理问题？ 0= 重度痴呆 ； 1= 轻度痴呆 2= 无精神 / 心理问题。 （ 6）是否有压痛或皮肤溃疡？ 0= 否 ； 1= 是。 3、膳食评定（ Dietetic evaluation ）： （ 1）每日食用几餐正餐？ 0= 1 餐 ； 1= 2 餐 ； 2= 3 餐。 （ 2）病人消费情况？ 每日至少 1 次消费：是 / 否 ； 每周食用 2 次或更多豆类或蛋类：是 / 否 ； 每日食用肉类、鱼类或禽类：是 / 否 0= 1 个是 ； 0.5= 2 个是 ； 1= 3 个是。 ）病人是否每日食用 2 次或更多水果或蔬菜？ 0= 否 ； 1= 是。 ）该病人在过去的 3 个月内是否因为食欲减退、消化问题、咀嚼或吞咽等导致摄食减少？ 0= 食欲严重降低 ； 1= 食欲中度下降 ； 2= 没有变化。 （5）每日消费几杯饮料？ 0= ＜3 杯 ； 0.5= 3~5 杯 ； 1= ＞5 杯。 （ 6）摄食方式？ 0= 完全需要他人帮助 ； 1= 可自行进食但稍有困难； 2= 可自行进食无任何困难。 4、主观评定（ Subjective assessment ）： （ 1）该病人是否任务自己有任何营养问题？ 0= 重度营养不良 ； 1= 中度营养不良或不清楚 ； 2= 无任何营养问题。 （ 2）与同龄他人比较，该病人认为自己的健康状况如何？ 0= 不好 ； 0.5= 不清楚 ； 1= 一样好 ； 2= 更好。 二、 MNA评分分级标准： MNA≥24：营养状况良好； 17≤MNA≤23.5 ： 存在营养不良的危险； MNA＜14：有确定的营养不良。