金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察（临床医学论文）.docVIP

金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察（临床医学论文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文。 属性： F-00BNZ0，doc格式，正文3663字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学论文、临床医学写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 王中甫 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：咳嗽变异性哮喘;金匮肾气丸;肺功能;疗效观察 2 1对象和方法 2 【参考文献】 6 论文原创声明（模板） 8 论文致谢（模板） 8 正文 金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察（临床医学论文） 搞要 摘要：目的观察金匮肾气丸治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法随机将112例CVA患儿分为研究组55例和对照组57例，对照组应用布地奈德+特布他林雾化吸入，研究组在对照组基础上加服金匮肾气丸治疗。测定治疗前后肺活量(FVC)、第1s末用力呼气量(FEV1)和呼气峰流速百分比(PEF%)，统计两组的治疗效果，随访3年,记录症状、体征、发作频次和典型哮喘转化率。结果(1)FEV1与PEF%治疗后组间比较差异有统计意义(P或P)。(2)研究组治愈、有效、无效率分别是%、%和%;对照组分别是%、%和%，Z=-，P=，差异有统计意义。(3)6个月疗程结束后研究组和对照组复发率分别是%和%，χ2=，P=，差异有统计意义。(4)3年典型哮喘转化率研究组和对照组分别是%和%，χ2=，P=,差异有统计意义。结论金匮肾气丸能明显改善CVA患儿肺通气功能，减少症状复发和典型哮喘转化率 关键字：咳嗽变异性哮喘;金匮肾气丸;肺功能;疗效观察 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)又名咳性哮喘、隐匿性哮喘或过敏性哮喘，儿童是CVA的高发人群。临床以咳嗽反复发作为主要表现，β2受体激动剂和糖皮质激素可迅速缓解急性发作症状，但存在停药后症状易复发、疗效难以巩固等缺点。为探讨防治CVA的有效措施，我们在西医常规治疗基础上加用金匮肾气丸治疗本病55例，效果满意，现报道如下。 1对象和方法 对象 纳入的112例CVA患儿为2003年1月至2006年12月我院门诊病人，按抛掷法分为研究组55例，对照组57例。研究组中男32例，女23例;年龄～岁，平均(±)岁;病程～年，平均(±)年。对照组中男30例，女27例;年龄～岁，平均(±)岁;病程～年，平均(±)年。两组一般资料经统计学分析，差异无统计意义(P)，具有可比性。 诊断标准 参照1998年全国儿童哮喘防治协作组制定的CVA诊断标准[1]：① 持续咳嗽或咳嗽反复发作≥1月，夜间或清晨尤甚，诱发因素(如激烈运动、冷空气、异味)使咳嗽加重;② 长时间抗生素治疗无效;③ 应用支气管扩张剂可使咳嗽暂时缓解;④ 支气管激发试验阳性。纳入对象和患儿家属知情同意，愿意服用中药治疗。排除呼吸道感染、支气管炎、结核、咽炎、鼻炎等疾病。 治疗方法 对照组 布地奈德1 mg/(2 mL)+特布他林5 mg(2 mL)+ %氯化钠注射液2 mL雾化吸入，2次/d。症状缓解后停用支气管扩张剂，但继续糖皮质激素雾化吸入治疗。 研究组 在对照组治疗的基础上，加服金匮肾气丸(哈药集团世一堂制药厂，国药准字Z)，5岁以下1/4丸，5～10岁1/2丸，10岁以上1丸，1日2次，口服，1月为1个疗程，间隔5 d，进行下1个疗程。 两组治疗均持续6月。 观察指标 (1) 肺通气功能 先测量身高、体质量，根据性别、年龄预测肺通气功能正常值。使用S-980A(I)肺功能检测仪测量肺活量(FVC)，第1 s末用力呼气量(FEV1)，呼气峰流速百分比(PEF %=实测值/预测值×100 %)，每项指标测量3次，取平均值，要求测试前3 d不使用任何支气管扩张剂。 (2)随访 症状未控制时每周随访1次，症状控制后每月随访1次，随访时间3年，记录咳嗽、哮喘发作频次和轻重程度等。 统计学处理 运用SPSS 统计软件进行统计处理。肺通气功能以均数±标准差(±s)描述，治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用随机样本t检验，等级资料用Mann|Whitney检验，计数资料用卡方检验。 2结果 疗效标准(自拟) 治愈：2年内无发作。有效：2年内仍有发作，但症状减轻或发作次数减少。无效：2年内发作时症状和复发次数较治疗前无改善或加重，或转为典型的支气管哮喘。 肺通气功能比较 治疗后两组FEV1与PEF %显著升高，与治疗前比较差异有高度统计意义(P);治疗后组间比较P或P。FVC自身前后比较或组间比较差异均无统计意义(P)。见表1。表1两组治疗前后肺通气功能变化比较注：与同组治疗