小儿哮喘缓解期的中医防治进展（临床医学论文）.docVIP

小儿哮喘缓解期的中医防治进展（临床医学论文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文。 属性： F-00BNZ8，doc格式，正文4558字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学论文、临床医学写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 张海艳 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：哮喘缓解期;小儿;综述 2 1 病因与病机 2 2 辨证论治 3 3 其他疗法 6 4 结语 6 【参考文献】 6 论文原创声明（模板） 9 论文致谢（模板） 9 正文 小儿哮喘缓解期的中医防治进展（临床医学论文） 搞要 摘要：参阅近10年有关文献，综述了小儿哮喘缓解期的病因病机与辨证论治，并提出了目前仍有不少问题尚需解决 关键字：哮喘缓解期;小儿;综述 哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，具有反复发作、迁延难愈的特点，若得不到及时有效的治疗，常迁延至成年，严重影响患儿的身心健康[1]。目前小儿哮喘的急性发作常得到较好的控制，但有关哮喘缓解期治疗方法相对较少。王烈教授[2]认为治疗哮喘其难不在止哮而在防哮。中医药对哮喘缓解期的治疗有独特的整体调节优势。本文就近几年关于小儿哮喘缓解期的防治综述如下。 1 病因与病机 李明等[3]认为小儿哮喘缓解期的表现以正虚为主，主要涉及脏腑为肺脾肾三脏，小儿肺脏娇嫩,脾常不足，肾常虚，人体水液的正常代谢为肺脾肾三脏所司,肺为水之上源，脾胃为水谷之海而主运化水谷精微，肾主水，若三脏功能失调，则水液代谢失调，痰浊内生，成为哮喘的夙根,遇外邪等引触而发。所以哮喘的缓解期治疗多从肺脾肾着手，以扶正为主。盛丽先等[4]认为，小儿哮喘缓解期的病机不完全是虚证，多为虚实夹杂证，其虚主要是肺脾肾三脏气虚为主，临床上又有肺脾气虚、肺肾阴虚、脾肾阳虚或三脏俱虚等不同症候，小儿以肺脾气虚为最多。邪实有痰浊、食积、瘀血，因人因时有不同之邪实，但痰是最根本的病邪。除痰外，小儿多夹食积，血瘀相对较少，反复日久，难治者才兼有瘀血。缓解之初邪实较多，缓解日久正虚为主，正虚邪实是贯穿于缓解期始终的病机。即使在虚证，许多医家认为三脏同虚时也有所偏重，当各有所顾。卢宏昌等[5]认为风为百病之长，风寒、风热之邪侵入人体，首先犯肺，而肺的功能失调极易导致哮喘发作。吴兆利[6]从小儿肺与脾在生理、病理诸方面的关系出发，认为脾胃虚弱，痰浊内生为小儿哮喘的宿根;小儿脾胃亏虚,正气不足，易感外邪，诱发哮喘。李雪营等[7]认为小儿哮喘的发作基本在肾，其基本病机为肾阳不足或相对不足，而且这一病机始终贯穿整个病程之中，不管是发作期还是缓解期都应注意对肾的治疗。 2 辨证论治 补肺法 肺主气，司呼吸，气虚则卫表不固,自汗盗汗，易为外邪所侵,或因气候变化不能适应,而发哮喘。治宜补肺固卫，益气定喘。 益气固表法 王明明[8]认为小儿肺常不足,易感触风邪，反复发生呼吸道感染，风邪引动伏痰，致哮喘反复发作，用玉屏风散为主预防哮喘，以补肺益气，充实肌表，使外有所卫,风邪难以乘隙感触。姚丽群等[9]用小阿胶汤治疗哮喘缓解期，用阿胶滋阴润肺，配乌梅补肺气，苏叶既可散肺中之寒，又不使阿胶、乌梅收敛太过。通过补肺固表，哮喘发作次数减少。 补肺健脾法 李向东等[10]采用健脾益肺口服液(党参、白术、鸡内金各9 g,茯苓、山药、白扁豆、黄精各10 g，黄芪、丹参各15 g，陈皮6 g，防风3 g)，每日3次，每次10 mL,连服3月为1个疗程，治疗哮喘缓解期50例，对照组服用酮替酚治疗30例，结果两组临床总有效率分别是 %和 %,差异有高度统计意义(P)。刘自力等[11]采用培土生金法，自拟益气定喘汤治疗哮喘缓解期35例。药物组成：党参15 g、黄芪30 g、白术12 g、柴胡12 g、升麻6 g、防风15 g、陈皮10 g、当归10 g、甘草10 g。总有效率 %。袁斌等[12]使用中药汤剂联合糖皮质激素吸入疗法，方药：太子参10 g、茯苓10 g、白术10 g、白芍10 g、黄芪10 g、怀山药20 g、陈皮5 g、白扁豆10 g、蝉蜕6 g、甘草3 g。每日1剂，水煎服，连服3月。对照组按照GINA方案采用糖皮质激素吸入治疗，通过对两组1年内哮喘发作次数进行对比发现，加用中药组发作次数明显少于对照组，差异有高度统计意义(P) 益肺补肾法 李书香等[13] 采用自拟芪蛤防哮散治疗，药物组成：黄芪10份、蛤蚧3份、人参3份、白术5份、川贝母4份、当归3份、生甘草2份、防风2份、紫河车2个。全方药物混合研为细面或装入胶囊(每粒含生药1 g)备用。服用方法：3岁以下每次3 g(3粒)，4～6岁每次6 g(6粒)，7岁以上