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教你学诊脉初学 教你学诊脉初学 PAGE / NUMPAGES 教你学诊脉初学 教你学诊脉 一、指法： 诊脉的指法很简单，没有什么特别的要求。中指定关，（腕后高骨即为关）三指分别排开，同时依据人之体型合理布指。高大者指宜疏，瘦弱者指宜紧 二、腕脉各主脏腑及常脉 中医秉承 xx 原则： “知常达变 ”。这一观点必定要明记在心。只有知常，以常态为尺度，才能知道不正常的表现。 左寸口主心，心脉常态为浮大。 左关上主肝胆，此脉以长弦为常态。 右寸口主肺，肺脉常态为浮涩短。 右关上主脾胃，此脉以缓大为常态。 左右尺中属肾，此脉宜沉软。 同时还要 xx 四时脉之常态。 关于脉的掌握是一个实践过程，在现实生活中多剖析点评，才能深入掌握。这不在本讲的陈说范围。本讲主要针对外感脉进行简单的说明。从六经的角度不讲，只讲太阳经证脉象 三、脉之基础 关于初学者来说，诊脉是道门槛儿。是一件说难不难说易不易的事情，在一般人看来，不就是用手摸脉吗？或许说全部的脉都是跳动的呀。其实脉里乾坤大有学识！ 1 / 6 第一从诊脉不难提及。知道怎么定位，这就是小小的一个入门，起码你知道怎么把脉了。 而后要认识的就是脉的至数，也就是正常脉的跳动次数。古代没有钟表，不行能以分钟来计脉搏跳动次数，而是以一息为准。何为一息？就是正常状况下的一呼一吸。标准是什么呢？一息四至为平脉。就是说一呼一吸间，脉搏跳动四次，这是正常的。比此慢或快于此，皆为病脉。 一息四至号和平，更为一至无大疴， 三至为迟一二败，两息一至即云殂， 六至为数七至极，八脱九险十紧急。 １、浮脉 浮脉属阳脉，主表。那么什么叫浮脉呢？从字面上理解，就是浮在皮肤上的脉，用手指轻轻的搭在皮肤上就能感觉到脉的跳动。从外感的角度来看，此时外邪还没有入里。一般外感初起，易现浮脉（体质衰弱正气不足者除外）。 ２、浮脉主病 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘； 浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸， 关上土衰兼 xx，尺中溲便不流通。 浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。 外感多以浮迟、浮数、浮紧、浮缓为特点，在详细的临床应用中，值得注意的是人迎脉的掌握。 左手人迎脉一盛，即是风寒暑湿症， 2 / 6 恶寒发热更无殊， xx 四症要鉴定。 浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症， 浮而虚者暑悲伤，浮而缓者湿之病， 发散渗利不行差，用药和平保元命。 二、沉脉 沉脉属阴脉，需要重重地按下去才能感觉到脉搏的跳动。 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀， 女子寸兮男子尺，四时这样号为平。 主病 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰， 无力而沉虚与气，沉而有力积并寒， 寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通， 尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。 沉脉主里，有力里实，无力里虚，沉则为气，又主水畜，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食。 沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。 一些体质衰弱的人，感冒也会有沉脉表现。所以在临床上，不可以拘于方书所言，应随证化裁，才能收到显然的成效。 三、 xx 迟脉属阴脉，一息三至为迟，是阳不胜阴的表现。三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而耍为虚。 主病 3 / 6 迟司脏病或多痰，沉痼症痂认真看， 有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。 寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪， 尺是肾虚腰脚重，溲便不由疝牵丸。 迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒。 四、数脉 数脉属阳脉，一息六至，此为阴不胜阳之表现。临床就分清虚实表里。主病诗 数脉为阳热可知，只将君相火来医， 实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮， xx 咳嗽肺生疡， 当关胃火并怒火，尺属滋阴降火汤。 数脉主腑，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热，气口数实肺痈，数虚肺痿。 注意小孩的脉不在此列。 诊脉六法 心脉 把脉下指先看心，心脉浮大为正形。浮而有力心经热，热主舌破小便疼。 感冒风寒弦又紧，头疼寒热数难平。惊悸怔忡沉纤弱。上焦蓄热洪大应。 肝脉 次看肝脏弦又长，总然有病也不妨。突然浮狂风为患，紧带洪兮疟痢当。 微涩本来阴血少。 4 / 6 数为着怒缓为尫（音 wāng瘦弱的意思）。有余因实知怒火。沉细为虚亦是 常。 肾脉 若逢肾脉沉无病，洪大须知阴火生。男子下元微不足，女人滑利定为妊。 弦紧极虚芤下血。 痛连腰胁现微沉。五心烦热洪无力。犯着房劳数不宁。 肺脉 右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干。邪气上冲多发嗽，洪大分明认真看。 弦紧必定咽燥破。 数时胸府热难安。浮而有力风外感。沉主生痈滑生痰。 脾脉 脾家性燥宜缓慢，倘逢滑数知伤食。洪大本来胃火炽，弦紧定遭疟疾。虚汗泄泻腹膨膨。 嗳气吞酸是数热。土不制水肢浮肿，沉细而微见肾脉。 命门脉 命