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培训名额分配表 地市 名额分配 小计 设区市 县 （市、区） 南宁 5 12 17 柳州 4 10 14 桂林 4 17 21 梧州 3 7 10 玉林 3 7 10 钦州 2 4 6 百色 4 12 16 贵港 2 5 7 河池 4 11 15 来宾 2 6 8 北海 1 4 5 防城港 1 4 5 贺州 2 5 7 崇左 2 7 9 合计：150人 参训学员流行病学史调查表 按照《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，配 合做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，不仅关乎您和您 家人的生命平安和身体健康，也是每一位公民应当承当的法律义 务。请您如实告知以下内容： 姓名： 身份证号： 联系 ： 性别： 出生日期： 现住址： 本人是否发热（体温高于37.3°C） : □是 □否 本人有无以下病症：口干咳 口乏力 口鼻塞口流涕 口咽痛 口腹泻 口咳痰口气促 口胸闷 口胸痛 是否有新冠肺炎确诊案例接触史：口是□否 近14天是否有高中风险地区旅居史：口是 □否 所住小区是否确诊新冠肺炎病例：口是□否 是否接触过确诊新冠肺炎病例报告社区的人： 口是□否 近14天是否有医疗机构发热门诊就诊史： 口是□否 近28天是否从境外地区返回： 口是（具体地点： ）□否 本人承诺以上调查情况答复属实。 签名： 日期： 学员信息表 市/县（市、区）： 联系人及 号码: 姓名 性 别 民 族 年 龄 所在单位 任课 科目 普通话 等级 联系 备注  注：1 .请按EXCEL表格形式报送。 2 .请各市语委办于7月1日前汇总本市的学员情况并将《学员信息表》 以电子表格形式报送以下电子邮箱：、。 各市语言文字标准化示范乡村建设信息一览表 填表单位: 市、县（市、区）乡村名称语委办负责人及 号码备注例：柳州市 市、县（市、区） 乡村名称 语委办负责人及 号码 备注 例：柳州市 三江侗族自治县林溪镇平岩村 已于5月 18日启动 注：1.各市语委办汇总本市以及各县域方案开展语言文字标准化示范乡 村建设的相关信息，并于7月1日之前报送到以下电子邮箱：、。2. “备 注”栏请填写己启动或方案启动的时间，如尚未有方案请填“待定” O