口腔护理操作课件.ppt

口腔护理 口腔护理 1 2 3 4 口腔护理的目的 口腔护理的对象 口腔护理的流程 口腔护理的注意事项 口腔的环境适合微生物的生长 口腔温度湿度等环境适 合微生物生长 正常人 健康人的口腔内存在 大量的致病菌和非致 病菌，由于机体抵抗 力强，加之饮水进食 ，洗漱等活动起到减 少或清除细菌的作用 ，通常不会引起口腔 问题。 患者 机体抵抗力弱，加之 饮水、进食、洗漱等 活动减少，使细菌在 口腔内大量繁殖，而 引起口臭、口腔局部 炎症、溃疡及其他并 发症。 口腔护理的目的 1. 保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发 症 2. 祛除口臭，口垢，使病人舒适，促进食欲， 保持口腔的正常功能。 3. 观察口腔粘膜，舌苔的变化和特殊的口腔 气味，提供病情变化的动态信息。 口腔护理的对象 禁食，鼻饲，高热，术后，昏迷，危 重，口腔疾患及生活不能自理等 口腔护理操作流程 步骤 1 核对 评 估 步骤 6 观察与记录 实施 步骤 5 步骤 2 告知 步骤 3 准备 步骤 4 评估 ? 病人的身心状态 ? 自理能力：心里接受程度及合作程度（协助护理， 完全替代） ? 病人的口腔情况（口唇、口腔粘膜、牙齿及义齿、 牙龈、舌、舌苔、腭部、悬雍垂、扁桃体、气味） 告知 ? 操作目的、方法及必要的配合 ? 口腔评估情况 ? 口腔疾病预防知识 准备 ? 操作者 洗手、戴口罩、戴手套 ? 用物 口腔护理包、口腔护理液等，昏迷，不配合、牙关紧闭患 者准备开口器、舌钳。必要时准备润唇膏、溃疡，出血、 感染等局部用药 。 ? 患者 清醒者取坐位，半卧位；不宜抬高床头者取仰卧位，头偏 一侧。不合作者使用约束带。 口腔溃疡重，疼痛明显者，护理前予 0.5%-1% 的利多 卡因含漱表面麻醉 口腔护理常用的漱口液 ? 1 ） 0.9% 氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔 pH 值为中性时适（ 2 ） 朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔 pH 值为中性时 适用。 ? （ 3 ） 0.02% 呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔 pH 值 为中性时适用。 ? （ 4 ） 1% ～ 3% 过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防 臭作用。口腔 pH 值偏酸性时适用。 ? （ 5 ） 1% ～ 4% 碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔 pH 值偏酸性时适用。 ? （ 6 ） 2% ～ 3% 硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡， 起抑菌作用。口腔 pH 值偏碱性时适用。 ? （ 7 ） 0.1% 醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔 pH 值偏碱性时 适用。 ? （ 8 ） 0.08% 甲硝唑溶液：用于厌氧菌感染。 实施 清醒合作者： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 以生理盐水 / 温开水漱口 取下 / 协助取下活动假牙 手持压舌板撑开颊部 以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行牙齿擦洗 弧形擦洗两侧颊部 擦洗硬腭、舌面、舌下 擦洗口唇 协助患者漱口 擦去患者口角、面部水渍 口腔溃疡、出血者，酌情涂药；口唇干裂者，涂润唇膏 整理用物，脱手套，洗手 协助患者取舒适卧位，整理床单位 实施 昏迷、不合作、牙关紧闭者： ? 放置开口器，打开并固定 ? 借助电筒的光线评估口腔情况 ? 取下假牙 ? 余操作程序同清醒 / 合作患者 观察与记录 1. 口腔情况 2. 使用的口腔护理液名称，异常情况的处理及效果 3. 操作时间和操作者姓名 口腔护理注意事项 . ? 活动假牙用牙刷清洗干净，暂不用时放入冷开水中浸泡 ? 棉球不宜过湿，擦洗时须用止血钳夹紧，每次一个，擦洗 完毕清点棉球数目。清醒患者可以使用长棉签 ? 牙齿擦洗至牙齿各面完全擦洗干净 ? 开口器从臼齿处放入 ? 口腔涂药要去除表面覆盖物 ? 动作轻柔，避免损伤牙龈及黏膜，尽量避免触及软腭及咽 部，以免不适或恶心 ? 操作过程中对患者 / 家属进行口腔卫生知识宣教 ? 使用后的开口器、舌钳应重新消毒灭菌