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偏头痛诊断与防治共识解读;偏头痛是常见病;偏头痛患者体验严重的疼痛和残疾;;发病率和患病率高
发作频繁:
平均每月发作1.5次
50%患者超过2次
持续时间长:
平均持续24小时
25%患者持续超过2天
发作影响大:
1/3患者因发作而不能上学/上班,
2/3 因发作而使学习/工作效率下降一半以上 ;;偏头痛还可伴随多种疾病;我国偏头痛的诊断治疗现状不容乐观;偏头痛临床诊治状况调查;偏头痛性头痛的特点;;;常见偏头痛症状;偏头痛的分类和分型;ICHD-II 偏头痛分型;ICHD-II的分级编码法;如何使用ICHD-II ;病史最重要——原发性头痛没有诊断检查
主要依据临床表现,注意头痛的部位,性质,程度,持续时间,伴随症状,先兆表现和活动的影响
EEG、TCD不推荐为常规诊断检查
收集病史的关键:
时间:起病、频率、持续时间
特点:部位、程度、性质
原因:易感,促发,加重,缓解及家族史
反应:发作时的活动及其限制,药物
发作间期:感觉、担心
患者日记有助于了解发作规律,帮助诊断
儿童的偏头痛与紧张型头痛的差别没有成人明显;头痛患者的体检;;头痛诊断流程;警示;偏头痛的名称;;偏头痛的诊断(2);偏头痛的诊断(3);偏头痛的诊断(4);偏头痛的诊断(5);偏头痛的诊断(6);偏头痛的诊断(7);偏头痛的诊断(8);偏头痛障碍评估测量调查表(HIT-6); ;;偏头痛的治疗原则;完全止痛和不复发是绝大多数患者的期望;偏头痛急性期治疗;预防性治疗可减少医疗资源的利用及相关费用;频率;;;Ann Intern Med 2002;Ann Intern Med 2002;Ann Intern Med 2002;Ann Intern Med 2002;偏头痛预防性治疗的药物疗效; ;阿米替林与安慰剂对照预防性治疗4周后
有效者(评分下降50%)的比例(完成者N=100);氟桂利嗪与安慰剂对照预防性治疗偏头痛
3个月间平均头痛发作减少%(ITT;N=58);双丙戊酸钠缓释片预防性治疗偏头痛的随机研究;;;附:参考文献;致谢
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