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防范患者跌倒制度及流程 防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度 一、防范患者跌倒、坠床制度 1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房管理秩序。指导患者及家属能正确使用 呼叫系统，保持走道畅通无障碍。 2、强化医护人员安全意识， 及时发现和评估可能导致患者跌倒、 坠床的高危因素， 重点关注以下人群： ⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。 ⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束 带或无效的约束患者。 ⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等） 、近期有跌倒史（一周内） 、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常 发生体位性低血压者。 ⑷病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险； 3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，要认真填写病情评估表。 5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。躁动不安的患者，可应用 约束带实施保护，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成副损伤。 6、提供光线良好的活动环境。不要让病房太暗，夜间打开床头灯或卫生间的灯。 7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。 8、针对不同病人做好健康宣教， 应用特殊药物的病人注意防范并发症发生。 如突然改变体位导致体位 性低血压、一过性脑供血不足，引起晕厥等。 9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即报告医生，迅速查看病人，初步判断病情并给予相应的处 置。同时做好记录上报护士长及科主任。 10、加强巡视，严密观察病情变化，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，分析原因并提出改进措施，并将结果报护理部。 二、患者跌倒、坠床意外事件报告制度 防范患者跌倒制度及流程 1、患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场，及时了解跌倒或坠床发生经过，并在第一时间 通知医生。 2、医生到场后应立即观察患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据体格检查，及时 对伤情做出初步的判断，必要时作进一步检查。 3、医师应当依据患者症状、体征，结合辅助检查结果，明确诊断并采取紧急处置措施。必要时请相关 的科室医生会诊，以便于进一步的治疗。 4、值班或责任护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预 后等，并向家属做好解释沟通工作。 5、报告程序 5.1 意外事件发生后，立即报告护士长和值班医生，值班医生通知主管医生并上报科主任。科护士长接 报后立即将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。 5.2 值班医生和护士会将患者坠床或跌倒的经过，意外事件发生原因、整改意见和措施写成书面报告， 交由护士长和科主任签字后上报护理部和医务科。值班医生和护士应将意外事件发生经过和处置过程如实 书写在病程记录和护理记录中。 5.3 护理部应将材料及时汇报给主管院长。 由主管院长组织医院安全委员会作出处理意见。 并将处理结 果及时告知患方。 5.4 对于发生重大医疗伤害事件，要上报院长及上级卫生行政部门。 三、跌倒、坠床等意外事件处置预案 防范患者跌倒制度及流程 1、值班医务人员发现患者跌倒、坠床等意外事件时，应立即通知科室负责人，立即组织紧急处置，同时 第一时间联系家属。 2、值班医生立即查看患者， 观察呼吸、 血压、 脉搏生命体征， 有无意识障碍， 皮肤有无破损及是否骨折、 脏器损伤等。 2.1 轻微外伤者，协助患者卧床休息，做好心理安抚。并测量血压、脉搏，密切观察病情变化。 2.2 皮肤出现瘀斑进行局部冷敷； 皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后， 以无菌敷料