防范患者跌倒坠床的管理制度(1).pdfVIP

防范患者跌倒、坠床的管理制度 1． 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1） 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； （2） 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约 束患者； （3） 服用特殊药物、近期有跌倒史（ 1 周内）、 以晕厥、黑蒙为主要症状者、 经常 发生体位性低血压者。 （4） 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5） 患者穿的鞋底易滑跌等； 2 ． 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3 ． 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4 ． 加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 5 ． 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向业务部、护理部汇报备案。 防范患者坠床、跌倒的报告及处理预案 1 ． 按业务部、护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件 危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 2 ． 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的 3 岁以下婴幼儿时必须用 床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3 ． 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（ 1 周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发 生体位性低血压者、 肢体活动受限、 视觉障碍及年老体弱等患者， 护士应告知其起床或行走时应由家属或护士 （按 铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4 ． 给幼儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5 ． 必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6 ． 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便 者准备轮椅。 7 ． 夜间应开启床头灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车 通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 8 ． 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9 ． 对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10 ． 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 患者坠床或跌倒的伤情认定制度和处理流程 一、制度 1. 患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。 2. 医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。 3. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检 查，以便对其伤情做出初步的判断。 4. 如病情许可，护士和医师可将病人移至病床 / 推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。 5. 执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》 等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会 诊，共同判断患者的伤情。 6. 当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好 解释工作。 7. 立即报告： a) 口头报告时间节点：发生或发现者立即（ 1 小时内）报告科护士长或当班主管护士、相关医生、科主任；科护士 长接报后立即（ 1 小时内）将该事件报告护理部主任及相关职能部门汇报。 b) 书面报告时间节点：发现者 8 小时内完成并交予科护士长；科护士长在接单后的 24 小时内交予护理部。 8. 认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。 9. 如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。 处理流程