放射中级职称复习.pdfVIP

基础知识 伦琴 1895年发现 X 线 CR对肺内渗出及结节病变优于传统 X 线，CR提高图像密度分辨率， 缺点是时间分辨力和空间分 辨率不足 X 线波长范围为 0.0006-50nm ，用于成像的波长为 0.031-0.008 电压越高产生 X 线波长越短，穿透力越强， X线质又称 X线硬度，由波长决定。 穿透性是成像基础荧光性是透视基础，感光性是摄影基础，电离效应是放疗基础 0.5t 场强中氢质子的共振频率为 21.3MH 在部分饱和脉冲序列中射频脉冲激发的特征是 90-90, TR:重复时间 TE 回波时间 纵向弛豫又称自旋 - 晶格弛豫，横向弛豫又称自旋 - 自旋弛豫（最大值恢复到 0 ） IR代表反转恢复序列 （-180--90 ），FISP常用于心功能检测 fiesta/EPI 属于梯度回波序列 （GRE） 质子的进动频率明显低于自转频率 STIR技术优点：场强依赖低，磁场均匀度要求低，缺乏特异性 脂肪胞合法对脂肪组织抑制具有可靠特异性 GRE( 梯度回波序列 ) 小角度激发的优点用小于 90脉冲激励使横向部分产生较大磁化矢量缩短 TR 提高扫描速度，反转角度越大越接近 T1WI, 越小越接近 T2WI。 MR功能成像：弥散成像（ DWI反应正常 / 病理组织水弥散方向和成都） ，灌注成像 (PWI ，反应微循 环分部 ) 血氧水平依赖成像（ BOLD反应含 / 脱氧血红蛋白比例）波普成像（ MRS反应化学成分） 血流信号增加的影响因素为奇偶回波复相、舒张期假门控 流入性增强效应 MRI水成像：包括 MR内耳成像、 MR胰胆管造影（ MRCP）MR尿路造影、 MR脊髓造影、 MR涎腺成像 MR空间定位靠梯度磁场 相位编码导致 Y周像素相位不同频率相同 MRI的K空间填充方式有 循序对称、迂回轨迹、放射状轨迹、螺旋状轨迹方式（逐行、混合） MRI伪影主要为 化学位移 ( 出现在频率编码方向的图像，与弥散加权成像无关 ) 、卷褶（因被检 体超出视野范围） 、截断、部分容积效应、层间干扰等。 TOF （时间飞跃法）用于血管成像原理是流入增强。 减少心脏伪影采用 RR间期 MRI出血： 3天内的急性血肿 T1WI 和 T2WI 呈等或稍低信号， MRI 上不易发现； 3 天～ 2 周内为亚急 性血肿， T1WI 和 T2WI 血肿周围信号增高并向中心部位推进，周围可出现含铁血黄素沉积形成低信 号环； 2 周以上的慢性血肿， T1WI 和 T2WI 均呈高信号，周围低信号环更加明显。 肝硬化结节与肝癌强化选用对比剂超顺磁性氧化铁 腹膜后腔中包含脏器、血管、淋巴结、神经等，如肾动脉静脉肾盂肾盏输尿管、肾们淋巴管、 集合系统、肾脏； 小脑幕 经窦汇平面以下层面小脑幕可成八字形，平面 M形状，窦汇上方呈 Y字形； 介入部分： 1964年 dotter 使用同轴导管血管成形术、 1974年 Gruntzig 球囊血管成形术 数字减影的优点：实时成像、绘制血管路径图、减少对比剂、影像后处理、突出微笑密度差。 减少胶片用量。 明胶海绵属于中期栓塞材料，可吸收，维持数周（ 2-4 周）至数月；聚乙烯醇，永久材料，螺 圈（ coil ）适用于闭塞较大血管，用于动脉瘤动静脉瘘栓塞。蓝色组织胶，长期；可脱球囊， 用语颅内血管栓塞。自凝血多用于胃肠道出血栓塞。 药物：丝裂霉素（ MCC）对细胞周期中的 G晚期和 S期最敏感， G2期不敏感；顺氯氨铂（ CDDP有 肾毒性而限制用量）对 G1期敏感；阿霉素（ ADM）对G1/S期敏感； 5-FU对 S期特异性药物（羟喜 树碱等给药达到浓度疗效不增加） 。 门脉高压颈静脉肝内门体静脉内支架分流术（