肺部感染肺部感染的护理.pdfVIP

. 肺炎的护理 一、 概念 肺炎是指发生在终末气道、 肺泡和肺间质的炎症。 可由细菌、 病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异 物等理化因素引起。 二、 临床症状 病人呈急性热病容、气急、紫绀、呼吸困难；呼吸道症状有 咳嗽、咳痰及胸痛。 三、 护理目标 1、 维持呼吸道通畅 2 、 促进身心健康 3 、 维持足够的营养和体液 4 、 预防感染 四、 诊断检查 1、 血常规检查 2、 痰培养 3、 血和胸腔积液培养 4 、 X 线胸片检查 5、 CT、MRI 检查 五、 并发症 可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。 六、 护理措施 . . 1、 活动 根据病情决定活动方式 2、 心理护理 使患者情绪稳定，配合治疗护理 3、 发热护理 ①密切观察患者生命体征， 每四小时测量一 次，必要时增加次数； ②保持室内环境安静， 阳光充足， 空气流通；③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化 的流质或半流质饮食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每 日摄水量达（ 1000~2000 ）ml/d ，不能进食者，应按医 嘱从静脉补充营养与水分。 同时检测患者尿量和出汗情 况以便调整补液量， 保持大便通畅； ④做好物理降温的 护理； ⑤根据医嘱正确使用退热药， 用药后观察降温效 果；⑥根据医嘱使用抗生素， 在用药过程中观察患者体 温变化，同时观察抗生素的不良反应。 4 、 呼吸道管理 ①有缺氧症状的患者给予吸氧，做好吸氧 护理；②戒烟；③鼓励患者有效咳嗽，教会有效咳嗽的 方法；④痰液粘稠者给予 CPT （胸部物理治疗）和雾化 吸入，按医嘱给予化痰药；⑤剧烈刺激性干咳者，可遵 医嘱给予止咳药。 5、 胸痛护理 根据患者胸痛的不同程度按医嘱给予不同 止痛药，用药三十分钟后观察用药效果。 七、 重症肺炎的护理 1、 生命体征的检测； 2、 精神和意识状态； . . 3、 皮肤黏膜 有无紫绀，肢端温度； 4 、 记录进出量； 5、 实验室检查： ABG 的变化； 6、 体位：患者取仰卧位，抬高头胸 20 度，抬高下肢 30 度； 7、 吸氧 给予高流量吸氧 8、 补充血容量 建立两条静脉通道，按医嘱补液； 9、 用药护理 血管活性药物如多巴胺等， 防外溢， 监测血 压。抗生素的联合使用，观察药物疗效和副作用。 八、 健康教育，出院指导； 1、 活动 平时多参加体育锻炼， 注意劳逸结合， 增强体质 和免疫力。慢性病，长期卧床，年老体弱者，应经常翻 身拍背，促进咳痰。 2、 饮