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. 如何分析肺功能检查结果 (2013-08-10 15:53:27) 转载▼ 标签： 健康 如何分析肺功能检查结果 肺通气功能障碍的类型： 1.阻塞性通气功能障碍； 2.限制性通气功能障 碍 3.混合性通气功能障碍。 阻塞性通气功能障碍以流速 ( FEV1.0 ／FVC ％ ) 降低为主，而限制性 通气功能障碍以肺容量 (如 VC) 减少为主，混合性则二者兼而有之。 判断通气功能障碍的类型的主要依据是肺功能检查， 同时需要结合临床 资料作出正确的结论。 分析肺功能检查结果的步骤： 步骤 1：FVC FVC 正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍， 若有降低， 则需要鉴 别是阻塞性还是限制性通气功能障碍。 步骤 2：FEV1 正常：可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。 . . 降低：提示存在有通气功能障碍。 由于限制性和阻塞性通气功能障碍均 可表现出 FEV1 降低，故需要评估 FEV1/FVC ，判断是否存在阻塞。若 有条件，应检查 TLC 。TLC 增加大于 15%，提示阻塞； TLC 正常或增 加可除外限制；若降低，提示限制，对于混合性通气功能障碍， TLC 偶 可正常。 步骤 3：FEV1/FVC 正常 :通常可排除阻塞性通气功能障碍。 FEV1/FVC 正常或增高，结合 FVC 降低，常常提示限制性通气功能障 碍。若有疑问可检查 TLC 或 DLCO ，同时可以结合胸片检查有无 TLC 减少的依据。 FEV1/FVC 降低，高度提示阻塞性通气功能障碍，是判断阻塞性通气工 能障碍的重要指标。 步骤 4：呼气流量值 FEF25-75 与 FEV1 的改变一致，但更为敏感。 步骤 5：MVV MVV 与 FEV1 的改变一般一致，但更为敏感。临床上可以通过 FEV1 来计算 MVV 值。在正常情况下，预计 MVV=FEV1× 40，在临床工作中 可以利用 MVV 预计低限作为 MVV 是否适当的判断依据。 MVV 预计低 . . 限= FEV1×30。若 MVV ＜ FEV1×30，常常提示患者未用力、 配合不佳、 疲劳、神经肌肉疾患等， 需要技术员认真甄别； 若 MVV 显著＞ FEV1×30 ， 往往提示测定 FEV1 时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功能障碍。 引起 MVV 与 FEV1 不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌 肉疾患。 步骤 6：DLco DLco 降低，提示肺实质限制性病变。若为单纯性降低，多考虑肺血管 病变。 增高，可见于 哮喘 、肥胖 、肺泡出血等。 步骤 7：支气管反应性测定 实例分析 1 男， 59 岁。身高 151cm。体重 46kg 。 项目 预计值 实测值 实测 / 预计 % VC 2.91 1.29 44.4 FVC 2.82 1.27 45.1 FEV1 2.29 0.56