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肺功能检查指南 ( 第二部分 ) ––肺量计检查 肺量计检查是肺功能检查中最常用的方法，采用肺量计测量呼吸容积和流量，两者可通过呼吸时间的微分或积分相互转换。 肺量计分为两种：容积型肺量计通过密闭系统直接测量呼吸气体的容积，直观易懂，但仪器体积大，易于交叉感染，且呼吸阻力 高，测定参数少；流量型肺量计则测量气体流量，呼吸阻力低，操作简单，体积小，清洁和维护方便，已逐渐取代容量型肺量计。 表 1 肺量计检查的适应证和禁忌证 适应证 诊断 鉴别呼吸困难的原因 鉴别慢性咳嗽的原因 诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等胸腹部手术的术前评估 监测 监测药物及其他干预性治疗的反应 评估胸部手术后肺功能的变化 评估心肺疾病康复治疗的效果 公共卫生流行病学调查 运动、高原、航天及潜水等医学研究 损害 / 致残评价 评价肺功能损害的性质和类型 评价肺功能损害的严重程度，判断预后 职业性肺疾病劳动力鉴定 禁忌证 绝对禁忌证 近 3 个月患心肌梗死、脑卒中、休克 近 4 周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛 近 4 周大咯血 癫痫发作需要药物治疗 未控制的高血压病 ( 收缩压 200mmHg 、舒张压 100mmHg) 主动脉瘤 严重甲状腺功能亢进 相对禁忌证 心率 120 次/min 气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者 孕妇 鼓膜穿孔 (需先堵塞患侧耳道后测定 ) 近 4 周呼吸道感染 免疫力低下易受感染者 其他：呼吸道传染性疾病 (如结核病、流感等 ) 注： 1mmHg ＝0.133kPa (一)肺量计技术标准 见。 表 2 肺量计技术标准 流 量 量 指标 指标测量范围与精确度 (BTPS)