耳鼻喉科临床应急预案(最终版).pdfVIP

鼻出血疾病急诊应急预案 一、科室应急设施 1、操作器械：操作台、全套鼻内镜系统、前鼻镜、枪镊、压舌 板、弯盘、吸引装置等。 2 、耗材：油纱条、膨胀海绵、后鼻孔栓子、栓塞水囊、无菌纱 布、无菌手套等。 二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名。 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士首先检 测患者生命体征。如有休克体征，首先进入抢救休克流程。 2 、追问病史，和患者及家属沟通：除一般主诉及发病过程外， 还应询问患者是否有高血压病史， 是否使用抗凝药物， 是否有心脑血 管疾病，是否有外伤史。 3、前鼻镜检查或鼻内镜检查：寻找出血位置。 4 、止血操作：射频止血、前鼻孔填塞、后鼻孔水囊栓塞。 5、住院治疗：必要时。 1 / 8 耳鼻咽喉 - 头颈外科外伤性疾病急诊应急预案 一、科室应急设施 1、操作器械：眼缝包、普通缝合包、缝合针线、前鼻镜、枪镊、 压舌板、弯盘、吸引装置、洞巾等。 2 、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽、碘伏棉球、酒精棉球、油纱条、膨胀海绵、注射器、局麻药品 等。 二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名。 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士首先监 测患者生命体征，及时建立液路，医师检查患者。 2 、查体：一般状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况，并根 据初步检查结果确定抢救工作重点。 3、根据损伤部位及程度明确治疗重点，确定抢救术式及其他治 疗方案。如颈部外伤，应明确患者属于开放性还是闭合性损伤、患者 的呼吸情况、 出血情况。 耳部外伤应明确有无合并颅底损伤或颅内损 伤。鼻部外伤应明确有无脑脊液鼻漏及视力损失。 并和患者及家属沟 通。 4 、术后治疗：抗炎、对症、支持治疗。 5、根据病情严重程度，必要时收住入院治疗。 2 / 8 气管支气管异物疾病急诊应急预案 一、科室应急设施 1、操作器械：听诊器、吸引装置、各种型号气管镜等。 2 、耗材：直达喉镜（带光源） 、下开口异物钳、其他异物钳、气 管切开包、环甲膜穿刺针、气管插管设备、急救车、无菌纱布、无菌 手套、无菌手术衣、一次性口罩及手术帽、碘伏棉球、酒精棉球、注 射器、局麻药品等。 二、人员配备 急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各 1 名，专科护士 2 名。 三、应急操作流程 1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士首先监 测患者生命体征，必要时建立液路，医师检查患者意识情况，包括瞳 孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。 2 、追问病史：包括异物吸入史、呛咳史、病情进展情况、用药 史、饮酒史、药物过敏史等。 影像学检查： 病情允许时行胸部正位片、 胸透、胸部薄层 CT检查。 3、急诊入院，如患者发生呼吸道梗阻，先抢救后根据气管建立 的情况确定入院科室，如神经内科、小儿科或耳鼻咽喉头颈外科。 4 、术前谈话：根据病情严重程度确定方式，和患者及家属沟通。 5、紧急气管切开术、直达喉镜下异物取出术或气管支气管镜检 术及异物取出术。 6、术后治疗：根据病情确定术后治疗方案。 3 / 8 急性会厌炎疾病急诊应急预案 一、科室应急设施 1、操作器械：气管切开包、环甲膜穿刺针、压舌板、间接喉镜、 氧气供给装置、弯盘、吸引装置、听诊器等。 2 、耗材：无菌纱布、无菌手套、无菌手术衣、一次性口罩及手 术帽