一月份泌尿外科护理查房记录(正确)---文本资料.docxVIP

一月份泌尿外科护理查房记录 时 间 2014 年 1 月 15 号 地 点 护 士 站 及 1 号 病 房 33 号 床 主 持 人 王 志 芳 查 房 内 容 气 胸 病 人 的 护 理 查 房 参加人员： 内容：护士站 护士长：大家好 ! 今天我们对气胸病人 33 床朱耀春进行临床护理查房 , 本次查房的目的是通过临床查房学习一下气胸的相关知识 , 使大家掌握气胸病人的护理常规 , 检查责任护士对病人健康教育及护理措施的落实情况 , 了解病人对我们护理措施的落实情况 , 了解病人对我们护理工作的意见和要求 , 以提高服务质量 , 下面由责任护士刘婷来介绍下病人 的病情及护理措施。 责任护士 :33 床患者，朱耀春，男性， 71 岁，农民 , 因 7 小时前突感右侧胸痛 , 胸闷 ,呼吸困难 , 无恶心 , 呕吐 , 无畏寒 , 发热 , 未行处理 , 于 2013 年 12 月 20 日 22 时 40 分由 120接入我科。 入院诊断为右侧气胸。既往有慢性支气管炎及矽肺病史。无药物过敏史。患者 入院后完善相关检查于 12 月 20 日 23 时在局麻下行胸腔闭式引流术，胸腔闭式引流管接 水封瓶引流通畅，咳嗽时有大量气泡溢出。治疗上给予抗炎 , 补液等治疗。现患者入院后第 27 天， T 36.6 ℃ P84 次/ 分 R 22 次/ 分 BP130/65 mmHg。现根据