医学护肤品与皮肤屏障功能课件.pptVIP

皮肤屏障功能 与 皮肤病的辅助治疗 皮肤的屏障功能 全新的观念 ? ? ? 在过去的 30 年中，皮肤生物学家对角质层在维 护皮肤健康上的作用提出了崭新的观点。 传统观点：角质层是由十来层死亡、 无生命力、 生物学上呈惰性的角质细胞 所组成，尤如一张 塑料薄膜。 现代观点：角质层具有独特的 “砖与灰泥” 样 的结构，而并非均一、无生命力的角质。在皮 肤屏障功能中起着重要的作用。 皮肤屏障的构成 最主要的结构是角质层，由两大部分组成 “砖与灰泥”的结构： 1. 角质细胞 --- “ 砖” 2. 角质层细胞间脂质 --- “ 灰泥”。 角质细胞 --- “ 砖” ? 角质细胞内主要是角蛋白细丝，它包埋在由 丝聚蛋白（ filaggrin) 及其降解产物 ( 即天然 保湿因子）构成的基质中。 ? 天然保湿因子（ NMF ）是一组低分子量， 水溶性化合物，有非常强的吸收水分的作用， 起到维持角质层含水量、保证角质层 pH 值 及防护 UVB 的作用。 丝聚蛋白的前体 —— 前丝聚蛋白是颗粒 层透明角质颗粒的主要组分之一 丝聚蛋白分解 形成 NMF 等 前丝聚蛋白 形成丝聚蛋白 Natural Moisturing Factor(NMF) ? 环境湿度对于 NMF 合成的影响 低湿度 高湿度 角质细胞间脂质 —“ 灰泥” ? ? 角质细胞外富含脂质，它们以细胞间板层膜的 形式存在。 板层膜是由板层小体有序排列而成。板层小体 的前体则是颗粒细胞层的板层颗粒，脂质及分 解脂质的酶在此合成。 在颗粒层与角质层的交界部位，板层颗粒解离成板层 小体，并释至细胞间。在酶的作用下脂质从极性转化 为无极性，在细胞间形成脂质双分子层状结构。 ? 脂质包膜 桥粒 蛋白质包 膜 角蛋白 细胞间板层 膜 解离 胞吐作用 膜融合 板层颗粒 细胞膜 颗粒膜 角质细胞间脂质 —“ 灰泥” 板层小体是双分子层状结构 神经酰胺占 40% 以上，胆固醇占 25% ， 游离脂肪酸占 10~15% 完美肌肤是 每人的渴求 4 S S mooth 平滑 色泽均匀 S hining 光泽 S oft 柔软 S exy 美感 皮肤屏障功能 与 皮肤的关系 皮肤的屏障功能的两个重要方面 防止外界化学物质及微生物入侵 ( 湿疹、接触性皮炎、皮肤感染 ) 防止皮肤深层的水分钟丢失 ( 皮肤干燥、皲裂、 TEWL 增 加 ) 皮肤干燥 TEWL 增加 屏障功能破坏 细胞因子释放 表皮增生 炎症反应 特应性皮炎 遗传易感性 病原体 应激 ? T 型身材： 变应原 出汗 体力活动 环境 AVA 皮肤刺激物 ( 如洗涤剂 ) 湿疹 特应性皮炎的表皮通透屏障缺陷 环境变应原和刺激物的 穿透力增强 TEWL 增加 ( 干燥病 ) 角质细胞 板层状脂质 ? 神经酰胺生成减少 ( 继发于酸性神经鞘磷脂酶活性降低 和 / 或鞘磷脂脱酰酶或葡萄糖神经酰胺脱酰酶活性异常 ) ? 角质形成细胞增生 ? 角质形成细胞分化改变 ( 丝聚蛋白减少，兜甲蛋白增 多 ) Ishibashi et al. Lab Invest 83:397, 2003 Jensen et al. JID 122:1423, 2004 屏障功能破坏可能会引起的级联反应 屏障功能受损 TEWL 增加 皮肤干躁 炎症反应 炎症性皮肤病