急诊科心肺复苏高级和延续生命支持护理常规样本.docxVIP

急诊科心肺复苏高级和延续生命支持护理常规样本 按急诊抢救患者护理常规 【护理评估】 1、 严密监测生命体征、意识状态等变化。 2、 评估患者的皮肤是否完好。 3、 准确评估尿量，尤其是每小时的尿量。 4、 评估患者的心理反响，有无恐惧、害怕等。 【护理措施】 一、进行连续心电监护，每小时15—30分钟监测1次生命 体征，严密观察意识、瞳孔等变化，出现异常立即通知医师 处理。 1、 继续吸氧，密切观察呼吸频率、节律的变化。行气管插 管术能和使用呼吸机者，严密监测呼吸频率、深度、皮 肤色泽、血气分析、血氧饱和度等。 2、 保持呼吸道通畅。气管插管者定时湿化气道和气管，及 时抽吸气道及口腔内分泌物，防止呼吸道阻塞。吸引过 程中严格无菌操作，气管切开者按气管切开护理常规护 理。 3、 高热者按高热护理常规。 4、 保护脑组织，及早使用冰帽。遵医嘱给予脱水剂、激素、 促进脑细胞代谢等药物，从而减轻脑缺氧，降低颅内压, 防止脑水肿。 5、 记录24小时出入水量，注意每小时尿量的变化。 6、 做好各项根底护理，预防压疮、肺部感染等并发症，做 好各项记录。 7、 备好各种抢救用物，做好心脏骤停复发的抢救。 【健康指导】 1、 安抚和鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。 2、 与家属沟通，取得家属理解与配合。 急性左心衰护理常规 按内科及心血管疾病一般护理常规。 【护理常规】 1、 评估患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧合 情况。 2、 观察患者的呼吸变化，有无端坐呼吸和咳粉红色泡 沫痰，预防肺水肿发生。 3、 评估患者有无发如，是否缺氧，评价循环灌注及水 电解质平衡情况。 【护理措施】 1、 协助患者取半坐卧位或端坐位，限制体力活动，绝 对卧床休息。 2、 高流量面罩吸氧，氧流量为5?6L/min,浓度为40%? 60%,用50%酒精做湿化吸氧。必要时，间歇或连续 面罩下加压给氧或正压呼吸。 3、 立即建立静脉输液通路，遵医嘱予以药物对症治疗。 4、 持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，及 时发现潜在的致命性心律失常。 5、 加强口腔和皮肤护理，维持皮肤黏膜的完整性。 6、 准确记录24小时出入水量，根据水电解质平衡情况 遵医嘱调整输液种类及总量。 7、 做好患者平安护理，防止坠床。 8、 供应低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的 【健康指导】 1、 保持乐观、开朗，防止心理压力。 2、 鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。 3、 注意防寒保暖，防止过度疲劳。 4、 早期预防和控制根底疾病。