老年人健康管理服务记录表.及儿童.pdfVIP

1  附件 1  附件 老年人中医药健康管理服务记录表 老年人中医药健康管理服务记录表 □□□-□□□□□  □□□-□□□□□  姓名： 编号： 姓名： 编号： 没有 没有 很少 有时 经常 总是 很少 有时 经常 总是 根本不从来 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题 。 根本不从来 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题 。 ( / ( / 有一点 偶尔 有些少数时间 相当多数时间 非常每天 有一点 偶尔 有些少数时间 相当多数时间 非常每天 ( / ) ( / ) ( / ) ( / ) ( / ) ( / ) ( / ) ( / ) 没有 没有) ) (1) 1  2  3  4  5  (1)您精力充沛吗？ （指精神头