麻醉合同范本.DOCVIP

正文：麻醉合同麻醉合同病历号码：_____________　　病人_______，性别_____，______年______月______日生，因患___________需实施 _____________手术，经贵院______________医师（由医师亲自签名）详细说明下列事项，并已充分了解，同意由贵院施行该项手术麻醉：　　一、施行麻醉及麻醉监视的方式。　　_______________________　　二、麻醉可能发生的并发症及危险（参阅背面麻醉说明书）。　　__________________________　　贵院实施手术麻醉时，应善尽医疗上必要的注意，手术麻醉或麻醉恢复期间，若发生紧急情况，同意接受贵院必要的紧急处理。　　此致　　　　　　　　_________医院（诊所）立同意书人：___________签章：_________________身份证号码：___________地址：_________________电话：_________________与病人的关系：_______________年______月_____日　　附注　　一、立同意书人，由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的，可由其家属签署。　　二、立同意书人非病人本人的，“与病人的关系栏”应填写与病人的关系。　　三、医院为病人实施