危重患者护理工作流程.docx

资料. 资料. 资料. 资料. 危重患者工作流程 一、呼蝶心誌雖停 1 .病楮评估：患者巩手拍打患者改肩并呼唤患者，刿新有无 意识；耳听、而感、眼現去评估呼吸情况，手摸颈动脉有无 捋动，无呼吸心跳立卽行心肿复 立即通知医生，推急故车，备吸引器及除颤仪。 .去掉床档，解开衣扣及腰带，覧患者于平卧住，垫按压板。 .开放气並：压額抬颈法，压额指甄％,改亨托颌汶，清除 气道分泌物，必要时用口〃通冬管，用简易呼吸春辅助呼吸， 评估心跳呼吸情况。 胸外心脏按压，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2. 配合医生进行气管插管，使用呼吸孔辅队呼吸。 7 .心电监护，如有密颤，给予非同步电复律。 建立辞脉通道，遂係潺谿药。 严密利索病情，评价复效果。 ，0雇复成功后,椅心晚骤停时河和心肺复时间准确记录于 护理记录和病为中。 注意事项：1.同心肿复技术观。 应先做5周期的心肺复，然后检查心律并考虑除颤。 如果是心密纤维性颤动或无脉主性心动过速，施救者陳颤 1次后应立即开始胸外心腔按压。施救者不应花时间去检查 动脉搏■动或心律，而应立卽符胸外心脏按压。做5个周期的 CPR后，用匂动体外除颤分析心律，如条件适合可以进行再 除颠。 二，急性呼父窘迪餘合旄 1 .评估患者临床症状，咳漱、咳瘓、裝憋、进符性呼吸困璀， 持续性低氧血症，口唇、面部、西肢未捎颜色、温湿度。 患者取舒适叶位，信浓度咎至見氧给氣，使氣分压较快提 窩列安全爪平。 尽好吸利装置，监护仪，电板片，气管插管用物，呼吸机。 接监护仪，进行心电、血压、呼吸和氣饱和度监测。 建立静脉通珞，遂医漏用药，急查动脉血气，注意保暖、 防止受.凉。 扣胥、协助排疲，必要时符无创呼吸机辅助呼吸或气管插 管。 产密昵索病情，做好抢赦记录。 三、大*血 1 .评估患者咚血量及诱因，安慰患者减轻患者焦虑,恐惧。 患者取平卧住头偏向一側或患側卧核，头低足窩核。 迎速打开。腔、请除o鼻腔血块，畅通.气道，必要时用金 属管吸引管进行负压吸引，防止耋息。隣患者不要屛冬，轻 拍患者胥部以利血块排出。 迎速建立静味通道，遵医霭应用止血药物.升压药，如垂 体后叶素、巴曲酶、酚磺乙麻、氨甲苯酸及甘草合剂、桔梗 不。 5?沛叫.甲?昨^~ 敬，尊 ”泓.泠沼窝漏，渝四~沖 ^?》桃”^^，^渐，陳。 6 ?睇急飽抽歩漑N刖栽黒部，師温祢专，4归系片?原 *￥*小噂探噂-腌*卜卄冯)，榊滓浙倒4肖言倉渾4 済。 7?斗岸尽股禹体学?風MX沖世營。 8?卞曲S輪市、業法琴萍沖。 3-盈華渝 1.、曲测淑.戶潭師总讲蜂3誓珍泗湘为。 2?俺谢卄關*-温滓孚斗弄泸、専穴祁建友序宰黑飪正淺浒. 沔忡汙举外法。 3 ?戸挫)栖*^6函版令4*食盘浮4果。 4?斥淑。渗淑尚为源)部盈.净)土 N泠海)志母漆款渝惭) 映晶4洪珠诉*-継际湍編哼原黑，畀擊斗斤制爵施~以進 食派澎澈燃卦诳蛛徐4洪冋建。 5?臨屋H令奇荷沸3?幽，书。 6 ?縫的洲际令怀珍,甞挥冰施。 7?铮网添阻串。蜘刖部汎部)冲*角，》潘)濁的陟浮鬱 泊^国氏，。 8?泠夸溶修簿件尚小戶，旨壓。 9 ?砲M窟间尊)陽3遂才斌齢簿寄。 ? M 6.影岛華萍*翎。 卜岛去稣汁K-8 L*曲愉淑主 泠*汗温蜂卜急令冋氏飪徐藩为。 2 ?添南戸讲蛛滲盘0}直，冲号话4■附向)隣冲摩労海昴? 餐3。 3?*新岛尊萍梱位X净挙，勤泊兰帽，荷渋会擊8CP R”家 承-M闭”沖.唾用。 4 ?卞曲皀陶制,卄二衲，净仲，沖，防漏舞,猝草，”函，4 尹廊 *》标濕渋隼讲*題禹上学才.帝致(，成湖*。喩)*』祟琳 屮氏怀1?。以毒冲本第手浒徐展演普味。 5?継弥議酒少串挙、清能皆1■淞営幡明爭爲海冯扌卬海 *讽^脣手渋怀0-唤。 6.兴抻?宋瀑。 73,谒做谒~氏怀洲蜂冷._*+牛海t法宿)寸中浙刑7 容爵，松逆讲蛛▼半洪*淨冷渝蛛泠珈。 8?毒車齢至中谒》戶**谒某卒拚~^次蜂拜。)浅将音食 R挙普案卒挙场淋徐沙dr字T廉本蒲泠-?#■普決應。 9?邙夕沖E湾哦俱届杵飪沙齢能抵谷*卄齢営浙急寸滿湍场 煎宏中谒。 O.落摩寸溢~氏尚舊占部修片~氏飪审朴24」，耳赤筛的韬 其済炀洋摩。 ? 用芯? 资料. 资料. 资料. 资料. 11 .严密观察病楮，做好抢故记录。 X、肝性脂病 .严密叽索病情，及时刿訪患者是否发生肝性脑病及分期。 .加床枯，清理患者身?争可能导玫有益或伤人的一切物品。 报告医生，通知家属。 4 .躁动不安者给予约東上肢或四肢，遵医後应用镇静药物。 連医晚给予静脉输液应用抗肝性脑病药物。 6 .蓮医臨应用酸性液灌肠。 产密昵索生命体征。 做好基础护理，呼吸道、口腔、会阴、加周和受压部住皮 肤护理，床咨备吸31装置，注意防止挣脉输液外滲，防止约 束肢体受伤。 9 .每迷期间暂禁念，病情徳