陕西大骨节病历史重病区内外环境.docx

PAGE PAGE 11 陕西省大骨节病历史重病区内、外环境 病情影响因素调查方案 大骨节病是一种原因未明的地方性疾病，目前认为其发病主要与真菌毒素中毒、硒元素缺乏等因素有关。经过几十年的防治，到“十二五”期末，全省所有大骨节病病区村均达到消除水平。为了解目前我省历史重病区人群内、外环境大骨节病病情影响因素的水平，为今后我省大骨节病防治决策提供依据，拟开展本项调查工作。 一、调查目的 了解目前我省大骨节病历史重病区及邻近非病区人群内、外环境大骨节病病情影响因素的水平，明确这些因素的地理分布情况。 二、调查范围 主要依据1975年全省大骨节病病情普查结果，选择患病率超过10%的14个历史重病区县(榆阳、黄龙、甘泉、宜君、麟游、眉县、长武、彬县、永寿、淳化、礼泉、乾县、临潼、南郑)为调查县。每个县选择1个历史重病区乡（要包括1990年的监测点），每个病区乡选择1个重病区村和1个非病区村（若病区乡内无非病区村，则在临近乡选择1个非病区村）。 三、调查内容 （一）大骨节病病情调查。审阅大骨节病病情资料，了解调查村历史及目前儿童病情情况，了解调查村及调查家庭情况，填写调查表1、2。 （二）儿童发硒水平。收集调查村常住6-12周岁儿童发样，检测儿童发硒含量。 （三）粮食硒和真菌毒素含量。采集调查村家庭自产主食粮样，检测粮食硒含量及真菌毒素（T-2）含量。 （四）土壤硒水平。采集调查村耕地土壤样品，检测土壤硒含量。 四、调查方法 （一）粮食采样 1.采样家庭的选择。每个调查村按照东、南、西、北、中五个方位各调查2户家庭，共10户。在病区村，着重调查大骨节病病人/生活条件差、粮食储藏条件差的家庭，在非病区村着重选择生活条件差、粮食储藏条件差的家庭。 2.粮样的采集 （1）种类。每户采集3种粮样，优先采集当地产主食粮样，同种粮食中优先采集粉粮（如玉米面、面粉和青稞面）。 （2）采样量。每份样品不少于50g（相同样品采两份）。 （3）采样工具。粮样袋（采样可用塑料带，保存用棉布袋或纸袋）及标签若干。 （4）样品记录。将采集的粮食样品装入采样袋中，填写样品标签，放在采样袋内，标签内容包括样品编号、粮食类型、产地、购买时间、储存方式、户主姓名、采样时间、采样人等。同时填写家庭基本情况调查表中的相关信息。 （5）样品保存。样品采集后及时晾干，打磨成粉后保存，一个月内检测完毕。 （二）土壤采样 1.采样数量及地点。采集10份土壤，以调查村为中心，排除近三年施用富硒肥的耕地，在东、南、西、北、东北、东南、西北、西南八个方位，8块农田中采集。其它2份随机采集。 2.采样方法。每块耕地内，采用五点法布点采样（如图1），注意避开路边、地头、沟边、垃圾堆，局部特殊地形和受严重污染的农田。 图1 土样采样点示意图 3.采样工具。铁铲（锹）、土样袋（采样可用塑料袋，保存用棉布袋或纸袋）及标签若干。 4.采样深度。土壤采自距地表20cm左右的植物根系土壤。 5.采样方法及样品量。在每个采样点上取土深度及采样量应均匀一致，将各采样点的土壤样品混合均匀。混合土样以取500g为宜，用四分法（如图2）将多余土壤弃去。方法是将采集的土壤样品放在盘子或塑料布上，剔除土壤的侵入体，如作物根系、石块、杂草等，将土样弄碎、混匀，铺成正方形，划对角线将土样分成四份，把对角的两份分别合并成一份，保留一份，弃去一份。如果采集的样品数量多，可多次用四分法将多余的土壤弃去。 图2 土壤四分法示意图 6.样品记录。将最后缩分所得的土壤样品装入样品袋中，填写样品标签，并放在袋内。标签内容包括样品编号、采样方位、种植作物、采样时间、采样人等。 7.样品保存。样品采集后及时去除杂质、晾干，打磨后过100目筛网后保存，一个月内检测完毕。 （三）发样采集。收集调查村常住6-12周岁儿童发样（可在儿童集中上学的学校采样）；每村至少采集30名儿童发样，如果调查村不足30名儿童，则采集调查村全部儿童发样。 1.采样方法。用不锈钢剪刀采集枕部距头皮2cm处短发约10g。 2.采样工具。剪刀、剃头剪，发样袋（自封袋）及标签若干。 3.样品记录。将头发样品装入自封袋中，填写样品标签放在采样袋内。标签内容包括样品编号、姓名、性别、年龄、采样对象食用最多的主食种类、采样时间、采样人等。 （四）样本量 1.粮食样品。每村10户家庭*3种主食粮样*2份=60份。 2.儿童发样。每村至少采集30名儿童发样，不足30名儿童的采集全部儿童发样。 3.土壤样品。每村10份土壤。 五、检测方法及标准 （一）头发、粮食硒含量检测。按GB 5009.93-2017 《食品安全国家标准 食品中硒的测定》中的氢化物原子荧光光谱法。 （二）土壤硒含量检测。按NY/T 1104-2006《土壤中全硒的测定》中的氢化物原子荧光光谱法。 （