内科学教学课件:急性胰腺炎.pdf

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该文档是极速PDF编辑器生成, 如果想去掉该提示,请访问并下载: / 急性胰腺炎 急性胰腺炎 acute pancreatitis acute pancreatitis 一、掌握急性胰腺炎的定义 一、掌握急性胰腺炎的定义 二、了解病因和发病机制 二、了解病因和发病机制 三、掌握血清淀粉酶、脂肪酶的特点 三、掌握血清淀粉酶、脂肪酶的特点 四、掌握重症胰腺炎的表现 四、掌握重症胰腺炎的表现 五、掌握急性胰腺炎的的治疗原则 五、掌握急性胰腺炎的的治疗原则 Definition Definition 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP )是 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP )是 多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织 多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织 自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为 临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为 特点。 特点。  胆石症和胆道疾病  大量饮酒与暴饮暴食 病  胰管阻塞  手术与外伤  内分泌与代谢 因  感染因素  药物  其他 常见病因 少见病因 罕见病因 胆石 分裂胰 感染—柯萨奇病毒 酒精 壶腹周围癌 腮腺炎 特发性 胰腺癌 HIV 高脂血症 壶腹周围憩室 寄生虫 创 伤 蛔虫病 Oddi括约肌功能障碍 药物和毒素 自身免疫 SLE ERCP术后综合症 Sjogren J Gastroenterol Hepatol, 2002, 17(suppl):S15-S39 一、胆石症与胆道疾病 一、胆石症与胆道疾病 胆源性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 (biliary acute pancreatitis) (biliary acute pancreatitis) 胆石症最多见80% ,其次为胆道炎症或蛔虫 胆石症最多见80% ,其次为胆道炎症或蛔虫 ① 60% AP有胆石症 ① 60% AP有胆石症 ② 所谓特发性AP,很多有一过性小结石嵌顿

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