内科学教学课件：胃食管反流病.pdfVIP

该文档是极速PDF编辑器生成， 如果想去掉该提示,请访问并下载： / 胃食管反流病 胃食管反流性疾病 (gastro-esophageal reflux disease GERD) 指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧 心、反流等症状，包括反流性食管炎 （reflex esophagitis RE和非糜烂性反流病 （non-erosive reflux disease，NERD ） 是由多种因素造成的消化动力障碍性疾病。 发病率高  GERD十分常见  健康人不当饮食后，也会出现烧心和反酸  调查显示，约有7%的人几乎每天都会发生 返流症状，而15%的人每月至少出现一次  随着生活质量的提高，饮食结构变化，肥 胖人群增加，也导致胃食管反流病的发生 率增高 胃食管反流病GERD是一种慢性疾病 在西方国家十分常见，人群中7 ％一15 ％有胃食管反 流症状，发病率随年龄增加而增加，40-60岁为高峰发 病年龄，男女发病无差异，但在反流性食管炎RE中，男 性多于女性（2-3:1 ）。 我国北京、上海两地流行病学调查结果提示GERD发 病率为5.77 ％。反流性食管炎为1.92%低于西方国家， 发病亦较轻。 诊断率低  误诊为普通 胃病  把胃食管反流病等同于反流性食管炎  食管外症状得不到正确诊断  检查手段缺乏 GERD涉及多个学科  消化科  普外科  胸外科 学科间缺乏足够交流； 学科间缺乏足够交流；  口腔科 误诊、漏诊率高 误诊、漏诊率高! !  耳鼻喉科  呼吸科  心内科 ……. GERD全球循证共识 由于胃内容物反流所致的令人Troublesome （烦 恼）的症状和/或并发症的一种状态。 ——2006蒙特利尔全球共识 “GERD is a condition which develops when the reflux of stomach contents causes troublesome symptoms and/or complications” Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006:101;1900–20 GERD患病率增加的流行病学因素  肥胖  长寿  影响食道的共病情况  影响LES （食道下段括约肌） 压力和胃排空的药物  公众了解和自我医疗的加强 Pandolfino JE, et al. Gastroenterol Clin North Am. 2008;37:827‐843. Watanabe S, et al. J Gastroenterol. 2007;42:267‐274. Bonatti H, et