内科学教学课件：慢性胃炎.pdfVIP

该文档是极速PDF编辑器生成， 如果想去掉该提示,请访问并下载： / 胃 炎 Gastritis Gastritis 胃底 胃小弯 胃体 胃窦 胃大弯 胃炎 gastritis 胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎 症，常伴有上皮损伤和细胞再生。 一般分为急性胃炎和慢性胃炎两大 类。 慢性胃炎(chronic gastritis) 各种病因引起胃黏膜慢性炎症。 慢性胃炎的分类：新悉尼系统 非萎缩性 慢 性 多灶萎缩性 萎缩性 胃 自身免疫性 炎 特殊类型 特殊类型 化学性 化学性刺激、胆汁性、NSAIDs 、其他 放射性 放射线损伤 淋巴细胞性 疣状胃炎、乳糜泻相关性 非感染性 Crohn病 肉芽肿性 孤立性肉芽肿 嗜酸细胞性 过敏性 其他感染性疾病 慢性胃炎的分类：新悉尼系统 胃窦胃炎 慢 性 胃体胃炎 胃 炎 全胃炎 流行病学 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp ）感染是 慢性胃炎的主要病因（80~95% ）。 中国人群中Hp感染率较高，获得感染时的年龄 较轻。 人群中的Hp感染率为40%~70% 。 人群中的Hp感染率大致相当于慢性胃炎的患病 率。 病因和发病机制 一、幽门螺杆菌感染 二、饮食和环境因素 三、自身免疫 四、其他因素 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp ） 1983年由澳大利亚学者Warren 和 Marshall首先开始对Hp进行系统研究，并 阐明Hp与慢性胃炎和溃疡病有密切关系。 1997年破译Hp的基因组。2005年获得诺 贝尔生理学奖。 “for their discovery of the bacterium Helicobacter pylori and its role in gastritis and peptic ulcer disease” Hp的发现是20世纪医学研究，特别是胃肠道疾病 研究的一个里程碑！ Hp的发现给认识慢性胃炎和消化性 溃疡的病因、发病机制及治疗，带来了新 的概念。 Hp与胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织 淋巴瘤的发生也有重大关系。 幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的机制 1. Hp毒素直接损伤胃黏膜上皮细胞。 2. Hp诱导胃黏膜上皮细胞释放促炎性细胞 因子。 3. Hp诱发的免疫反应不能有效清除Hp，使 感染慢性化。