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外科危大病人常有护理诊断及措施 外科危大病人常有护理诊断及措施 PAGE / NUMPAGES 外科危大病人常有护理诊断及措施 优选文档 ICU 常有护理诊断及措施 护理诊断 护理措施 一、害怕 1 仔细观察病人情绪，主动与病人平和交流，激励病人说出害怕的感觉，协助病人搜寻害怕的原因，并进行 相关因素： 讲解。 1 环境改变。 如病人从 2 保持环境沉寂，减少外界不良刺激，如室内灯光柔和，防范噪音刺激。 急诊科至监护室， 或从 3 防范给病人造成恶性刺激，如抢救病人或料理尸体时用屏风稳当遮挡。 手术室至监护室等。 2 5 协助病人搜寻减少害怕的自我调治方法，如深呼吸、思想放松等。 难过刺激。 3 疾病预 6 对极度害怕、情绪过激的病人恩赐必要的陪伴，合适拘束，充足沉着。 后不明。 4 伤、残及死 7 每天合适安排探视，使病人感觉到亲人的关怀。 亡的威胁。 5 无亲人 陪伴。 二、睡眠型态凌乱 1 评估睡眠状态。 相关因素： 2 协助病人搜寻影响睡眠的原因， 1 环境改变。 2 难过。 3 供应酣畅的环境： 3 连续输液、监测。 4 4 尽量减少病人的不适： 减少病人睡眠时间内的操作，非治疗性操作应集中进行。 疾病引起的不适， 如口 5 供应促进睡眠的方法，如热水泡脚、合适按摩等。 夜晚可合适应用沉着、催眠药物以促进睡眠。 干、腹胀等。 三、组织灌注不足 1 、 取休克体