医院感染科各种流程图.docxVIP

PAGE PAGE # / 18 医院感染暴发事件报告与处置流程 报告流程 处置流程 流程图示：感染暴发报告流程“单箭头” 感染暴发控制处置流程“加粗箭头”一 医院感染临床病例监测流程 医院洗手流程 用水打湿双手 取适量洗手液涂抹 双手所有皮肤 掌心对掌心揉搓 掌手对指手叉揉搓 手指交叉， 掌心对掌心揉搓 手指互握，一一 手手指背部放于另一 只手手掌中，揉搓手指 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 用水冲洗 用一次性毛巾彻底擦干 用毛巾关水龙头 …你的手是安全的 医院手消毒流程 取适量产品 并涂抹双手至所有皮肤 掌心对掌心揉搓 于于掌心中 手指互握，一手手手指交叉， 掌心对手背揉搓手指交叉， 掌心对掌心揉搓指背部，放于另一只手手掌中，揉搓手指 手指互握，一手手 手指交叉， 掌心对手背揉搓 手指交叉， 掌心对掌心揉搓 指背部，放于另一只 手手掌中，揉搓手指 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 一旦干燥， 你的手是安全的 医院物表、地面清洁消毒流程 用洁净湿抹布擦拭桌面、墙面、床头柜、病历夹、 门把手等用洁净湿拖把拖地每日2次；被血液、体液、 排泄物污染后，及时用500mg/L有效氯消毒液擦拭、 拖地。 擦试后的抹布与拖布，分别放在抹布与拖布池内，用洗 涤剂、清水清洗干净晾干备用，如被血液、体液、排泄 物污染的抹布与拖布用 500mg/L 有效氯消毒液浸泡 后，再用洗涤剂、清水洗净晾干备用。 医院空气消毒流程 医院呼吸机及附件清洗消毒流程 外表面’ 清水湿润纱布擦试 拆开管 道的各 处连接 外置气路- 下列情况用75%医用酒精擦试: 1、 外表面有明显污物时； 2、 病房内有耐药菌爆发流行时; 3每一个病人呼吸机使用结束后 呼吸机主机及附件卸机 无菌水 冲洗、 晾干后 备用 ?组装、调试、储存备用 * * 医院痰培养标本采集流程 预防导管相关性血流感染流程 目标监测人群 带有中心静脉导管48h 的ICU患者和携带中心静 脉导管转出ICU48h的 患者 发热，T38 C,寒 颤和/或低血压，儿 童患者出现低体温， 呼吸暂停或脉博徐 七 缓 责任护士每4h 观察生命体征， 若发现以上疑似 一 情况 * 一 通知感控护 士和主管医 生提示医生 填写“血培 ? CRBSI病人 记录单 在患者寒颤或发热时米血 1 标本米集方法 1、 手清洁：无明显污染使用速干手消毒液洗手 2、 抽血部位皮肤消毒三步法： 75%酒精消毒穿刺部位皮肤，待干30S。 安尔碘消毒穿刺部位2遍，待干30S。 用75%酒精脱碘。 3、 血培养瓶口橡胶塞消毒：75%消毒 遍。 ? 4、 采血量：每瓶10ml 同时采 血培养 标本至 少2 套，间 隔小于 5分钟 保留导管：外周V 血 1份 中心V血1份 拨除导管： ￡份外周V血 导管尖端5cm 立刻送实验室，室温放置不超过 12h 室数据分析和质量控制 实验室提供培养结果/阴性，报告阳性，涂片、镜检丿 、龙艮告：提供最终鉴/定药敏报告感控人员与床医师根 实验室提供培养结果 /阴性，报告 阳性，涂片、镜检丿 、龙艮告：提供最终鉴/ 定药敏报告 感控人员与 床医师根 CRBSI 判 断标准诊断 是否为 CRBSI 1、 感控科专职人员每天到 ICU收集登记CRBSI病人情 况，观察与感染有关的因素 2、 ICU经过培训的责任护士 协助感控科人员进行数据的 登记 1、 每天由感控人员对数据进行整理， 核对并录入汇总表 2、 每月小结，找出不足，及时改正 3、 每3个月得出CRBSI率，并召开座 谈会与科室内进行交流，给予合理建议 PAGE PAGE # / 18 戴手套 戴手套 HIV和HBV职业暴露防护流程 医护人员进行诊疗、护理等操作时，可能接触病人的血液、体液 1 T 1 r f 1 F 手接触 侵袭性操作 可能飞溅面部 可能污染身体 穿 隔 离 服 脱手套后，立即洗手，必要时进行手消毒 锐利放入利器盒内 废物放入医疗废物袋 PAGE PAGE # / 18 HIV和HBV职业暴露处置流程 专家评估暴露级别专家评估暴露级别 一级暴露病毒载量水平为轻度 一级暴露病毒载量水平 为重度或二级暴露且病 毒载量水平为轻度 二级暴露且 病毒载量水 平为重度或 三级暴露 可不使用预防性用药 使用基本用药程序 强化用药程序 HIV4h内服药，不超过24h内服药 HBV24h内注射用药，不超过1w注射 填表、存档、吸取教训 第0、4、8、12周及6月随访和咨询 传染病人接诊流程 来院病人及陪同人员预检分诊处测体温 非发热、非感染性疾病病人 发热病人、感染性疾病病人 （给呼吸道感染病人发口罩） PAGE PAGE # / 18 AIDS/HIV感染者及性病接诊与监测流程 AIDS/H