甲状旁腺腺瘤切除术的麻醉管理.docVIP

甲状旁腺腺瘤切除术的麻醉管理 甲状旁腺腺瘤切除术的麻醉管理 PAGE / NUMPAGES 甲状旁腺腺瘤切除术的麻醉管理 甲状旁腺腺瘤切除术的麻醉管理 病例纲要患者女， 52 岁， 73 kg ，发现甲状旁腺占位 10 个月。既往史： 2007 年行垂体无功能腺瘤切除术； 10 个 月前因发生性意识阻碍就诊，诊疗为胰岛细胞瘤，予对症治疗。发现高血压 3 年，口服氨氯地平治疗，平常血压控制优秀。查体：生命体征安稳， 反响略愚钝， 心肺腹无显然异样，双下肢不肿。甲状旁腺超声提示：甲状腺右叶中下部背侧囊 实性占位，为 2.7 cm × 1.8 cm ；甲状旁腺甲氧基异丁基异腈 （MIBI ）显像：相当于右甲状腺下极放射性增高区。游离血 钙（ Ca ） 2.99 mmol/L （参照范围 2.13~2.70 mmol/L 血无机磷（P ）0.68 mmol/L （参照范围 0.81~1.45 mmol/L 血碱性磷酸酶（ ALP ） 133 U/L （参照范围 30~120 U/L 诊疗：多发性内分泌腺瘤病 1 型（ multiple endocrine  ）， ）， ）。 neoplasia, MEN-1 ）、原发性甲状旁腺功能亢进症、 右边甲状 旁腺腺瘤、胰岛素瘤、垂体瘤术后。拟行甲状旁腺腺瘤切除 术。 【重点词】甲状旁腺功能亢进症；甲状旁腺腺瘤；胰 岛细胞瘤；麻醉管理 2.