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外科护理病历范文[] 外科护理病历范文[] PAGE / NUMPAGES 外科护理病历范文[] 外科护理病历范文 [ 最新 ] 外科护理病历 丁某，男性， 18 岁，高三学生。 咽痛，发热 2 周，眼睑及下肢浮肿 2 天住院。 2 周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定 ( 先 锋 VI 号) 胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，纳差，住院前 2 日，病 人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日出现尿色深红，呈 酱油样色，尿量较平时也减少。约 1000ML/d, 到医院检查，发现血压高升 (160/100mmHg),尿老例检查示红细胞满视野 /HP, 蛋白质 +++。为进一步诊治，收入 院。病人发病以来，常感乏力。近 2 日感恶心 , 头晕。视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量减少，大便尚正常。 既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父亲母亲均健康。 生活习惯与自理程度 : 无烟酒是好，生活能自理。 心理社会评估 : 病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后忌惮甚多。 身体评估 :T:36.8? P:76 次/min R:20 次/ 分 ,BP20.3/13.3kPa (160/100mmHg) ，发育正常，营养中等，自动体位。面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿，全身皮肤无皮 疹，出血点。鼻及外耳道未见异常，咽部充血扁桃体二度