基于问题的学习(pbl)教学模式在医学影像技术专业学生见习教学中.docxVIP

基于问题的学习(pbl)教学模式在医学影像技术专业学生见习教学中 摘要：目的 探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在医学影像技术专业学生见习教学中的应用效果。方法 选取2018年3月～2019年6月温州医科大学仁济学院2015级和2016级60名医学影像技术专业本科生作为研究对象，以抽签法随机分组，其中PBL组26名，对照组34名。教学结束后对两组学生进行考核和问卷调查，评价教学效果。结果 两组理论知识考核比较，差异无统计学意义(P=0.792)，实践操作知识考核PBL组优于对照组(P=0.041);PBL组在提升学生学习兴趣(P=0.036)、提高自学能力(P=0.003)、医患沟通能力(P=0.004)、影像操作思维能力(P=0.023)和科研思维能力(P=0.005)方面优于对照组，在加深课堂知识理解方面PBL组与对照组比较，差异无统计学意义(P=0.842)。结论 PBL应用于见习教学模式，有助于提升医学影像技术专业学生综合素质，获得较好的教学效果。 医学影像学是目前临床医学发展最快的学科之一，伴随着计算机和信息技术的飞速发展，医学影像技术以3～5年为一个更新周期的速度发生着日新月异的变化1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月～2019年6月温州医科大学仁济学院医学影像技术专业60名学生作为研究对象，其中2015级学生36名，2016级学生24名。采用实验对照法，以抽签法随机分成PBL组和对照组，2015级抽取14名学生，2016级抽取12名学生，共26名作为PBL组，其余34名为对照组。PBL组包含4小组，每小组6～7名学生。两组学生一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。1.2 方法见习教学在理论课程结束后进行。根据教学大纲要求，对头部、面部及颈部、胸部及心脏、脊柱及外周神经、腹部、四肢关节6部位影像学检查进行见习教学。实验组和对照组每个部位的教学时间均为6学时，总教学时间均为36学时。1.2.1 PBL组每个部位PBL见习教学分3次进行，每次2学时。以颅脑磁共振检查见习教学为例，选取典型脑梗死病例进行PBL教案编写，注重课堂知识、课外知识、实践知识的有机串联。针对不同时期脑梗死的病变特点，模拟磁共振检查流程，引导学生进行问题探讨，包括快速自旋回波（Fast spin echo,FSE）、扩散加权成像（Diffusion-weighted imaging,DWI）、时间飞跃血管成像（Time of flight-MRA,TOF-MRA）、灌注成像（Perfusion weighted imaging,PWI）等序列原理和脑梗死图像的表现；各序列重复时间（Time of repeatation,TR）、回波时间（Time of echo,TE）等参数对成像的影响；各序列后处理方法；脑梗死不同时期磁共振检查序列选择策略；最新脑梗死磁共振成像研究方法；与脑梗死患者及家属进行禁忌证排查等医患沟通方法等问题。教师记录整个探讨过程，对未能当堂解决的问题进行整理和分工，由学生通过查找资料等方式进行自主学习，在下次课堂上进行小组交流。最后一次课将学生分成诊断医生、检查技师、患者、患者家属等角色进行情景模拟教学，模拟脑梗死患者磁共振检查过程，对讨论的内容进行总结和验证。1.2.2 对照组每个部位安排一次6学时见习课程。学生分组到不同磁共振机房，由带教教师进行实地见习教学。教师对该部位检查按流程进行讲解，包括序列选择、参数调整、图像诊断、科研进展、医患沟通等，最后由教师示范，学生观察检查流程。1.3 观察指标与评价标准客观评价以考核成绩为指标，主观评价以问卷调查为指标。考核内容由两部分构成，即课堂理论知识和实践操作知识，均采用百分制。问卷调查包括课堂知识理解、学习兴趣、自主学习能力、医患沟通能力、影像操作思维能力、科研思维能力1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差2 结果2.1 两组学生考核成绩比较理论知识考核成绩，PBL组为（69.31±5.78）分，对照组为（68.87±6.79）分，两者比较，差异无统计学意义（P0.05）。实践操作知识考核成绩，PBL组为（88.96±5.51）分，对照组为（85.38±7.78）分，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.2 两组学生问卷调查结果比较在帮助学生提高学习兴趣、自主学习能力、科研思维能力、影像操作思维能力、医患沟通能力等方面，PBL组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；在帮助学生加深课堂知识理解方面，PBL组与对照组比较，差异无统计学意义（P0.05）。见表3。3 讨论PBL教学模式首创于加拿大麦克