乡村在岗医疗卫生人员培育办法.docVIP

乡村在岗医疗卫生人员培育办法 安徽省作为农业大省，其卫生资源分布主要聚集在大、中城市，资源分布倒置的现象较为明显。全省共有乡镇卫生院2462个，乡村医生和卫生技术人员4.65万人，全省基层和农村卫生队伍中专学历约60%，专科及以上学历约18%。安徽省卫生厅“十一五”人才培养规划［1］中明确提出，到2010年，中心乡(镇)卫生院卫生人员35%达到专科以上学历。一般乡(镇)卫生院卫生人员30%达到专科以上学历。为实现这一目标，通过对现有农村卫生人才培养的模式进行分析总结，联系当前农村实际卫生工作状况及卫技人员现状的思考，我们认为:从医学教育的角度看，要想从根本上解决农村卫生人才培养问题，就要提高学历层次及素质、强化服务能力、改革现有的人才培养模式、创建适应农村医疗卫生工作需要的人才培训模式。 一、现有的农村卫生人才培养模式 1．农村定向普通高等教育。采取定向培养办法为农村乡镇医疗卫生机构培养临床专科生。 2．成人高等教育。现有中专学历的卫生技术人员，参加成人高等教育的招生考试，按照全脱产或在职教育方式培养。 3．继续医学教育。在进行普通高等教育和成人高等教育的同时，通过系统的继续医学教育解决现有在职人员素质水平的提升及诊疗水平的提高。目前普通高等医学教育、成人高等医学教育主要还是以学历提高教育为主，教学计划安排、教学课程设置、考核方式、临床实习等都按照普通高等医学教育模式进行。而来自农村乡镇医疗单位的在职人员已具有一定的医学基础和较强临床经验，除了学历提高的需要外，更重要的是专业技能的提高，是对医学新知识、新理论、新方法、新技能的学习与掌握和推广运用。传统的学历提高教育模式没有考虑农村卫生人员实际，影响了农村在岗成人卫生技术人员学习的积极性和效果。 二、构建“政府主导校院合作送教下乡”农村在岗卫生技术人才培养的新模式 根据农村卫生人才的培养思路，总结历史的经验和教训，我们进行了认真的思考并开展积极的探索与实践，从招生方案、培养目标、课程体系、教学计划、教学内容、教学方法、考核方法等方面进行全面的改革，全方位构建农村卫生技术人才培养的新模式。 1．广泛深入地调查研究。2008年安徽省卫生厅组织50人分25组，分赴全省91个县进行调查，每个县抽查3至4个乡镇卫生院，共调查卫生院293个。调查采取听汇报、召开座谈会、查阅资料和问卷调查等方法，对全省乡镇卫生院和村级卫生机构的设置、医疗设备条件、卫生技术人员的学历结构、知识需求状况等进行了深入调查，为有针对性地制订教学计划提供了第一手资料。在调研中，我们深深地感受到，农村在岗卫生技术人员是一支特殊的队伍，他们大多土生土长、扎根农村、深入农户、一人多岗，与当地的农民有血缘、有感情，且大多安家在此，与周围环境已相融，深受当地群众的欢迎，是一支不愿离岗、无法离岗的医疗队伍，是目前解决农村医疗卫生问题的重要力量。我们认为，培养这些已在岗的卫生技术人员，提高他们的学历和服务能力是最有效的途径。为此，我们进行了大胆的探索与改革。 2．探索改革招生模式。2006年11月17日，安徽省卫生厅、教育厅、人事厅、发展改革委和财政厅联合下发了《关于开展农村在岗卫生技术人员成人大专学历教育工作的通知》，［2］组织开展农村在岗卫生技术人员成人大专学历教育工作，招生考试采取省内统一命题、统一考试、统一录取，毕业后发给注有“农村”字样的成人高等教育专科毕业证书，在我省农村(不包括县城)认可，享受成人专科毕业生同等待遇。 3．确定新的培养目标，制订适宜的教学计划和教学大纲。在调查研究的基础上，结合乡镇卫生院和卫生专业技术人员的实际，组织专家制订教学计划和教学大纲。教学指导思想为:(1)以乡镇卫生院和岗位需求为导向，以(助理)执业医师考试大纲为标准的全新课程体系;(2)“以问题为中心”的教学模式，激发学员的学习兴趣，培养学员发现问题、解决问题的能力。培养目标为:通过医学高等专科学历教育的培养，使学员掌握基础理论、基本知识、基本技能;具备处理农村临床常见病、多发病、地方病;对重大传染病、危重急症能及时诊断、早期处理;能胜任农村卫生宣教、健康指导、预防保健工作等基本技能。［3］［4］教学计划既要符合医学高等专科学历教育的基本要求，也充分体现了特殊教育针对性强的特点。优化课程设置，适当减少公共课，加大实践课教学环节比重，强化实践技能的培养与训练。增加新型农村合作医疗政策、卫生法律法规知识，及时引入现代医学新知识、新理论、新方法、新技能技术和医学发展前沿，课程内容尽量与执业医师资格考试科目相街接，使学员掌握必需、够用的基本理论和较强的实践技能，更好地适应农村基层医疗卫生工作的需要。 4．推行人性化管理，实施弹性学制。针对