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基于案例学习的cbl教学法在网络课程中的应用 摘要： 探讨基于案例学习(Case Based Learning,CBL)教学法联合情景模拟教学法在网络教学中的应用效果。 2020年初,受新型冠状病毒肺炎疫情影响,教育部要求全国所有学校延迟开学,“停课不停学”是这一特殊时期教育领域的热点话题,以在线教育为主的教学模式应运而生。高等院校鼓励教师充分利用已上线的在线开放课程、共享精品课程等进行线上教学活动。南京医科大学第二附属医院(第二临床医学院)自2018年开展CBL教学。CBL是以案例为基础的教学法(Case Based Learning,CBL),以案例为核心,向学生提供患者的一般资料、病史、辅助检查、治疗经过等情况让学生在医疗案例中对一些实际问题进行针对性的学习和讨论一、对象与方法1.研究对象:选取2019年7月—2020年4月在南京医科大学第二附属医院(第二临床医学院)实习的南京医科大学2015级五年制临床医学生29名,2016级八年制儿科临床学生29名,共58名实习学生作为研究对象,所有学生对此研究知情同意。2.方法:此研究采用前瞻性对照研究方法。设2015级五年制临床医学专业29名学生接受网络CBL教学,为CBL组;2016级八年制儿科临床专业29名学生接受网络CBL联合情景模拟教学,为CBL+情景模拟组。CBL组中男14名,女15名,平均年龄(23.2±0.2)岁,2019—2020学年第一学期面对面CBL考核成绩平均(76.2±4.62)分。CBL+情景模拟组中男生15名,女生14名,平均年龄(22.9±0.3)岁,2019—2020学年第一学期面对面CBL考核成绩平均(75.9±5.13)分。两组学生性别、年龄、2019—2020学年第一学期面对面CBL教学考核成绩比较,差异无统计学意义(3.教学评价:(1)教师对学生考核:授课教师根据学生课堂表现、专业知识掌握程度、自学能力(包括课后查阅文献、提炼知识等能力)、创新能力、医患沟通能力等表现,统一对学生学习效果考核评分,每次课(3课时)之后的评分项为准备、表达、参与、倾听,每项20分,总分80分,每个案例(9课时)学习之后,给予学生阶段性评分,评分项为自我认可度、成长度,每项10分,总分20分。(2)学生对网络教学的评价:分发匿名问卷,由两组学生分别对网络教学和面对面CBL教学予以评价,评价项目有更喜欢网络教学方式、网络教学更利于提高自我学习能力、网络教学更利于达到学习目标、网络教学更利于提高沟通能力、网络教学更利于培养团队协作能力、网络教学更利于培养诊疗思维、网络教学更利于培养创新能力、网络教学更利于提升对儿科兴趣等8项内容,学生根据自己真实情况选择赞成或不赞成。4.统计学处理:采用SPSS 21.0统计软件分析数据,主观评价资料以率表示,进行秩和检验和χ二、结果1.两组考核成绩比较:对于教师对学生学习效果的考核,2.两组问卷调查结果比较:学生对网络教学效果的评价,分发58份电子调查问卷,收回58份调查问卷,全部有效。结果显示 在实践中提高医学生医患沟通能力。医患沟通在临床诊疗过程中起到越来越重要的作用情景模拟教学的优势及创新性。情景模拟教学是根据教学的内容,有目的地创造、引入一定的临床情景进行演练,让学生根据这些具体的临床情景实施各种模拟诊疗及沟通,从而提高学生理论和实践综合能力、应急应变能力以及解决实际问题能力的教学方法联合情景模拟教学与网络教学的融合。综上所述,网络教学还处于初始探索阶段,还需要在不断地实践中探索完善,优化网络教学模式。