肺结核护理常规.doc

-肺结核的护理常规 -肺结核的护理常规 -肺结核的护理常规 肺结核 一、 看法 肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传生病，可侵及好多脏器，以肺部受累形成肺结核最 为常有。临床上常以低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。 二、 护理目标 1、 认识疾病知识 2、 减少或除掉发热 3、 保持合理营养 4、 合理规律用药 三、护理问题 （一）有孤独的危险——与缺乏知识加之呼吸道隔断，产生自怜、孤独、激怒或猜疑。 （二）、酣畅的改变——咳嗽、发热、盗汗、乏力，与结核菌至全身中毒相关。 （三）、营养失调——低于机体的需要量 与结核感染使机体需要量增加， 抗痨药物反应， 饮 食减退，使营养摄入量减稀相关。 （四）、知识缺乏——与缺乏结核病的预防治疗等相关知识相关。 （五）、潜藏并发症——咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸。 四、专科评估 （一）、全身中毒症状 如低热、乏力、食欲减退等情况如何。 （二）、咯血、有无痰中带血。 （三）、干性咳嗽——如伴有继发感染时，可有粘液痰，胸痛。 五、护理措施 （一）、老例护理 1、休息 结核活动期或咯血时应卧床休息， 恢复期病人可以参加户外活动和合适的体育锻炼。 2、饮食 给高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食品。 （ 二）、专科护理 1、 发热 应卧床休息，多饮水，必要时给物理降温或遵医嘱恩赐解热镇痛药，并监测体温 变化。 2、 盗汗 注意室内通风，衣物勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣物，被单等。 同时防备着凉。 3、 咳嗽 遵医嘱恩赐镇咳祛痰剂，喉痒时可用局部蒸汽湿化。痰多时采用体位引流。 4、 咯血 取患侧卧位，注意保持呼吸道畅达，咯血过多时可合适输血，并恩赐吸氧。 5、 胸痛 采用患侧卧位，遵医嘱给止痛药。 （三）、病情观察： 观察体温变化， 注意发热规律； 观察痰的颜色、 量，有无血痰和咯血征象； 观察药物疗效及副作用。 六、健康教育 1、 环境 环境应沉寂，空气应新鲜，温湿度应合适。 2、 饮食 恩赐高热量、高蛋白、高维生素饮食。 3、 平常活动 结核活动期应卧床休息，恢复期可做合适活动，但防备过分劳累。 4、 合适进行隔断，以防传染，所用物品进行消毒。 5、 恩赐必然的心理支持，除掉患者孤独、悲观情绪，成立战胜疾病的信心。 6、 医护合作问题 指导患者遵医嘱规律，准时用药，不可以中断或放弃治疗，同时观察药物 的疗效及副作用，如期复查。