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1 健康评估最常用和最基本的方法是： （交谈）（身体 评估）2健康资料可分为 （主观资料）（客观资料）（目 前资料）（既往资料） 3 交谈的方式有（正式交谈）和（非正式交谈） 4皮肤或黏膜下出血点的直径（小于 2mm者称为出 血点，（3-5mn）者为紫癫，（大于5mrjn者为瘀斑，片 状出血并伴有（局部皮肤隆起）者为血肿。 5 呼气呈刺激性蒜味见于 （有机磷农药中毒） ，呈烂苹 果味见于（酮症酸中毒） ，呈氨臭味见于（尿毒症） 。 6 正常胸部扣诊音有（清音） （浊音）（实音）（鼓音）。 肺气肿扣诊呈（过清音） 。 7 正常呼吸音包括 （支气管呼吸音）（肺泡呼吸音）（支 气管肺泡）三种。 8 正常支气管肺泡呼吸音听诊的区域有 （胸骨角附近） （肩胛间区 3.4 胸椎水平） 9 正常人心尖搏动位于（左侧）与第（ 5 肋间隙）锁 骨中线内（ 0.5-1cm ）处， 搏动范围的 直径 为 （ 2.0-2.5cm ），心尖搏动向左下移位，多为（左心室 增大），心尖搏动向左移位，多为（右心室增大） 10 正 常血清 总 蛋 白参 考 值 为 （ 60-80g/L ）白蛋白为 （ 40-50g/L ），球蛋白为（ 20-30g/L ），白蛋白与球蛋 白的比值为（ 1.5:2.5 ），血清总蛋白低于（ 60g/L ） 或白蛋白低于（ 25g/L ）称为低蛋白血症。 =选择题： 1 生命体征不包括意识。 2 提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是间停呼吸。 3 吸气时脉搏显著减弱或消失见于缩窄性心包炎 4 昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是病人能否被唤 醒。 5 正常肺部扣诊音是清音。 6 关于心包摩擦感错误的是消失提示病情好转或痊 愈。 7 弥漫性腹壁紧张呈板状见于胃肠道穿孔。 8 关于腹部体表标志的临床意义错误的是右腹直肌外 缘平脐－中输尿管压痛点。 9 患者，男，六十岁，自己发现左锁骨上有一无痛性 肿块，质地坚硬，首先考虑胃癌。 10 患儿，男，六岁，在玩的时候突发严重呼吸困难， 发绀，被送入院急诊。评估见吸气性困难，并有“三 凹征”可考虑为气管异物。 11 患者女 32 岁昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适， 疼痛伴恶心，评估见上腹部见胃型和蠕动波，最可见 的病情是幽门梗阻。 12 患者女 38 岁，因急性上腹痛六小时入院，评估见 脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处有压痛，首 先考虑急性阑尾炎。 13 患者女 28 岁昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳 孔针尖大小，首先考虑有机磷中毒。 心房颤动的主要听诊特点为第一心音强弱不等和脉 率少于心率。 14 某患者因发热进行血液检测， 结果为 RBC4.5乘 10 的十二次方 /L.Hb 130g/L.WBC90 乘 10 的九次方/L.分类：N 0.88 L0.12,PLT160 乘10的九 次方 /L 。根据检查结果提示：急性感染。 1 5网织红细胞减少，见于再生障碍性贫血。 1 6患者痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染， 厌氧菌。 17 少尿是指 24 小时尿量少于 400ml 1 8当患者输入大量库存血后容易出现高血压。 1 9尿中蜡样管型常见于慢性肾炎晚期 20 下列哪项检测能较早判断肾小球损害及其程度： 内 生肌酐清除率， 粪潜血实验持续阳性时最大可能为胃癌。 21 下列哪项对肝硬化诊断最有价值 A/G 22口服铁剂治疗有效的早期指标是网织红细胞增多。 简答题， 1 健康资料的来源：一被评估者本人，二被 评估者的亲属或之有关的人员，三目击者，四其他卫 生保健人员，五目前或既往的健康记录或病历，六实 验室及其他检查报告。 2 影响交谈的因素：一与被评估者保持融洽的关系， 二交谈的技巧，三环境，四文化，五年龄的差异，六 时限。 3 身体评估的基本方法，注意事项：视诊，触诊，叩 诊，听诊，嗅诊，一检查前应先洗手，以避免医源性 交叉感染，二评估的环境应具有适当的光线和室温， 安静，舒适，和具有私密性，三检查卧位患者时检查 者应站立在患者右侧，一般用右手检查，四检查评估 按一定的顺序进行，五检查中做到手脑并用，边检查 边思考其解剖位置关系及病理生理意义，六根据病情 及病情变化，合理安排检查时间，七检查过程要做到 动作轻柔，准确，规范，内容完整而有重点，态度和 蔼，并体现对患者的关爱。 4 讲述健康史的内容： 1 一般资料 2 主诉 3 现病史（起 病的情况，主要症状的特点，病情的发展演变情况， 伴随症状，诊断治疗和护理过程） 4 既往健康史（患 者自评，既往病史，过敏史） 5 目前用药史 6 成长发 展史（生长发育情况，月经史，婚姻史，生育史） 7 家族健康史 8 系统回顾 5 心源性水肿与肾源性水肿临床区别：开始部位：从 足部开始，向上延及全身。从眼睑开始，颜面开始而 延及全身。发展速度：发展缓