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日立集团医疗保健信息化解决方案介绍 ① 柴梅平 ①日立（中国）研究开发有限公司， 100190, 北京市海淀区科学院南路 2 号融科资讯中心 C 座北栋 301 日立集团下属的医疗保健集团， 除了传统的用于诊断和治疗的医疗器械， 还提供利用健 康诊断数据的 IT 服务。 通过提供“预防与体检” 、“检查与诊断”、“治疗”、“康复”的全程关护（ Care Cycle ）， 利用医疗技术和 IT 手段来满足多样化的需求。其中的重点项目是（ 1）预防体检服务，对糖 尿病等生活习惯病的对应（ 2 ）针对不同疾病的智能医疗设备（ 3）面向医院的解决方案及区 域医疗平台解决方案（ 4 ）着眼于未来的研发，公布了致力于再生医疗领域的方针。本文着 重介绍（ 1）和（3）。 1 HALSMA 慢性病解决方案 近 60 年来，由于高脂肪饮食、运动缺乏等西式生活方式在日本的普及，日本的糖尿患 者竟多达 740 万人，而糖尿病前期人群则陡增至 880 万人。 糖尿病与吸烟、 高血压、 高血脂都是加剧动脉粥样硬化的危险因素。 使血管过早老化的 原因，就是大肚皮（内脏脂肪堆积过剩） 。如果内脏脂肪堆积过多，导致血压上升，中性脂 肪增加，血糖上升，各种慢性病的风险将随之增大。 为了改善代谢综合症， 日立集团推进了名为 “HALSMA”的膳食运动改善计划。 “HALSMA” 是 Hitachi Associates Life Style Modification ＆ Action 的简称，提供一套从饮食到 运动，全面改善不良生活习惯的全方位指导系统，是安全、切实、高效的解决方案。 首先，从参加者与保健指导者的面谈开始， 根据个人的情况决定饮食、 运动等改善计划。 例如，针对糖尿病、肥胖等不同人群，选择不同的膳食种类和运动项目，根据个人的改善目 标， 系统自动计算出每天量化的饮食运动增减量。 此方法利用远程指导系统， 参加者只拥有 电脑/ 手机、体重秤、计步器等三样工具，通过 PDCA环节的循环和指导者的适时干预，最终 达到改善各项慢性病指标、养成良好生活习惯的目的。 在 2006 年，对 53 名 30 岁～40 岁的中年男性实施了 90 天改善计划。评估项包括：实 施前与实施后的人体测量、血压、血液检查（一般生物化学及血脂） 、空腹时胰岛素、内脏 脂肪 CT 检查、血压脉搏速度。 90 天后，在进行了代谢综合症复查的 51 人中，战胜代谢综 合症的有 32 人 （62.7 ％），战胜只差一步的有 11 人 （21.6 ％），战胜失败的有 8 人 （15.7 ％）。 战胜代谢综合症的 32 人的检查数据 （平均值）变化：内脏脂肪面积约从 150cm2减少到 120cm2， 所有检查数据都得到显著改善。即使仅减重 5％的人，内脏脂肪也得到减少，从而战胜了代 谢综合症。 从 2008 年开始，在日本厚生劳动省，日立联合政府及医疗保险机构采用了“ HALSMA” 方案，目的在于改善生活习惯病，从而达到控制医疗费的目的。实施的结果显示：参加者的 运动、饮食等生活习惯有 80%~100%的改善； 体重平均减少 2.5%；HbA1c平均降低 0.3 点。 参 加改善计划的被保险者比未参加改善计划的被保险者，3 年间的医疗费平均减少