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医院医患沟通制度 医患沟通是指全面、 准确、及时、客观地将患者的病情和病愈后， 以及将要接受治疗措施的作用与风险， 用患者及其家属可以理解的语 言和方式予以告知， 并获得理解与配合。 医患沟通要贯穿于整个医疗 工作中，其目的是要在医疗工作中，充分尊重和维护患者的知情权、 选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，减 少患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。通过为患者提供温馨、 细心、爱心、耐心的服务赢得人民群众对我们工作的尊重和认同。 一、医患沟通的时间 （一）院前沟通 门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格 检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合 入院指征的可收入院治疗。 在此期间门诊医师应与患者沟通， 征求患 者的意见， 争取患者对各种医疗处置和制度的理解。 必要时应将沟通 内容记录在门诊病历上。 （二）入院后沟通 病房医师在接诊患者入院时， 应在首次病程记录完成时即与患者 或家属进行沟通。 医护人员应向患者或家属介绍疾病的诊断情况、 主 要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的相关问题。 必要时应将沟通内容记录在首程中。 （三）住院期间沟通 患者病情变化时的随时沟通 ; 有创检查及有风险处置前的沟通 ; 变更治疗方案时的沟通 ; 贵重药品使用前的沟通 ; 急、危、重症患者转 归的及时沟通 ; 术前沟通 ( 术前沟通应明确 : 术前诊断、诊断依据、手 术适应症、手术时间、手术方式、替代方案、手术并发症等）﹔麻醉 前沟通 ; 输血前沟通以及使用医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟 通等。 ( 四）出院时沟通 患者出院时， 医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊 疗情况、出院医瞩、用药方法及出院后注意事项，以及是否定期随诊 等内容。 二、医患沟通的方式 患者住院期间， 责任医师和分管护士必须对患者的诊断情况、 主 要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、 药物不良反应、手术方式、 手术并发症及防范措施、医疗费用等情况 进行经常性的沟通， 必要时将沟通内容记载在病程记录、 护理记录上。 ( 一）床旁沟通 : 首次沟通是在责任医师接诊患者后， 及时将病情、 初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案等与患者或家属进行沟通交流， 必要时将沟通情况记录在病程上。 护士应向患者介绍住院须知并行健 康宣教。 ( 二）分级沟通 : 沟通时要注意内容的层次性。 要根据患者病情的 轻重、复杂程度以及预后情况，由不同级别的医护人员沟通。同时要 根据患者或亲属的文化程度及要求不同， 采取不同方式的沟通。 如已 经发生或存在发生纠纷的苗头时，应重点沟通。 对于普通疾病患者， 应由责任医师在查房时， 将患者病情、预后、 治疗方案等详细情况， 与患者或家属进行沟通 ; 对于疑难、危重患者， 由患者所在的医疗小组（主任或副主任医师、主治医师、住院医师和 责任护士）共同与家属进行正式沟通 ; 对治疗风险较大、治疗效果不 佳或预后不良的患者， 应由医疗组长提出， 科主任主持召开全科会诊， 由科主任、 医疗组长共同与患者沟通， 并将会诊意见及下一步治疗方 案向患者或家属说明， 征得患者或家属的同意并签字确认。