产前筛查规章章程制度.docx

产前筛查规章章程制度 产前筛查规章章程制度 产前筛查规章章程制度 -/ 产前检查规章制度 标本采集与管理制度 一、 产前筛查标本采集与保存制度 1、 人员要求：筛查工作必定由经过特地培训的有资质的人员担当； 2、 产前筛查需按知情赞成、孕妇自觉的原那么： 医务人员见告孕妇或其家属产前筛查的性质、 目的以及与诊断性检查对照筛查的限制性，孕妇和 / 或家属签署知情赞成书前面可进行筛查操作； 3、 筛查孕妇资料登记要求 所有参加产前筛查孕妇资料应依照产前筛查申请单内容逐项登记清楚， 随血样 一道送至产前筛查机构。 4、 使用唯一编码 编码要求正确、 清楚，每位孕妇使用唯一编码，要求复读给孕妇听；编码操作 者固定，做到三“三查七对〞 操作时三查：即查编码、查离心管、查血清管； 5、 血样登记表与自己七对：即对姓名、年龄、对编码、对末次月经、对 B 超孕周、对地址、对通讯 ； 6、 血清管编码的书写要求：编号要求字迹清楚，正确无误； 7、 血样的办理要求：全血于室温放置 2 小时待血液完满凝集后再进行离心， 分别血清时要仔细， 防范溶血现象， 他离出的血清用一次性吸管转入血清管中， 血 清管盖须拧紧，防范血清漏出，标本如能在 7 天内检测达成，那么置 2--8℃保存；如 检测时间高出 7 天，那么置 -20℃冰箱保存。 筛查结果的原始数据和血清标本必定保存最少一年， 血清标本须保存于 -70℃， 以备复查。 8、 筛查时孕周计算尽可能按 B 超孕龄，如不能够获取 B 超孕龄 ，那么按末次月 经计算，但如遇孕妇朋经不规那么的或末次月经记不清楚，那么必定进行 B 超孕龄测 量，孕龄 测量需精确到天数，早孕期一致以关臀长为准，中孕期一致以双顶径孕 周为准。 专科档案建立与管理制度 一、 专科档案建立与管理制度 1、 中心建立独立的产前筛查档案室，产前筛查中心书写、保存在本中心进行 产前筛查者的档案，由产前筛查中心办公室专职信息人员负责档案的管理工作。 2、 档案内容包括产前筛查的文字资料、影像资料及其他相关资料。为便于管 理和查阅，应将每项效劳技术工程资料分类归档管理。 3、 所有的资料推行登记管理。 4、 所有档案定点存放保存 50 年，不得拆放、涂改或丧失。 5、 档案的查阅不得违反国家及本中心的相关规定。 6、 工作人员应敬爱产前筛查者的隐私权并严格保密， 所有资料不得向他人泄 漏密。 7、 保存形式：纸质文件、电子记录及搬动硬盘。 二、 产前筛查的档案管理 1、 工作人员应依照产前筛查的各项规章制度和程前言件仔细达成产前筛查的资料管理工作。 -/ 2、 及时、完满填写各项记录，每项记录册有指定人员负责检查。字迹清楚， 不得随意涂改，专人负责保存； 3、 每份病历要登记病人的详细资料：姓名、年龄、性别、籍贯、联系方式、 诊断等； 4、 每份检查结果均应录入电脑数据库，由专人管理； 5、 将筛查结果为高风险、 临界风险和低风险的病人资料及其随访资料分类归 档保存，并将资料分类报四川省产前诊断中心； 6、 首诊医生负责产前筛查孕妇的专科档案的建立， 孕妇产前筛查的档案存入产前筛查中心保存。 中心保存的每份产前筛查资料包括： 已签的产前筛查知情赞成书、产前筛查申请单、产前筛查结果、随访结果； 7、 对保存的病历资料不得撕毁，打开，涂改或丧失，用后必定归还远处，如 因管理不善造成资料丧失， 追究当事人的责任， 并担当相应的法律责任。 产前筛查 中心办公室负责产前筛查的专科档案的管理， 并负责高风险孕妇妊娠结局的追踪和随访工作。 8、 孕妇档案推行保密，严禁档案外借。 疑难病例会诊制度、转诊制度及追踪观察制度 一、 疑难病例会诊制度 1、 产前筛查中心遇疑难病例或需他科协助办理的病例，应及时申请会诊； 2、 中心内会诊：由专业组长提出会诊申请，主任召集中心相关人员参加会 诊，作好记录。 3、 科间会诊：由产前筛查中心专业组长提出会诊申请，中心主任赞成并签 名后填写会诊单，应邀科室一般应在 24 小时内安排副主任或以上医师参加会诊，并填写会诊记录。会诊时由中心专业组长或专业组成员陪同。 4、 全院会诊：凡涉及到多科室的会诊，由中心主任提出申请，报请医务科赞成，医务科组织全院会诊谈论。 5、 院外会诊： 在中心会诊的前提下， 由中心主任提出申请， 经医务科赞成，产由医务科与上级医院联系， 确定会诊时间。 会诊由中心主任主持， 中心全体医技人员及进修、实习人员参加。 二、 疑难病例转诊制度 1、 由于技术或设行条件的限制，中心无法推行的产前筛查技术部，向四川省产前诊断中心进行转诊。 2、 需要转四川省产前诊断中心进行诊断的病例， 由经治医师提出转诊央求 并填写转诊单，经中心主任签字赞成前面能转诊。 3、 所有转诊的病例必定进行登记备案，并进行追随踪