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PAGE PAGE 1 食物中毒事故应急处理预案  为准时、有效地处理突发食物中毒事件，依据《食品卫生法》、《突发事件应对法》及《突发公共卫生事件应急条例》及《X省食物中毒事件应急预案（试行）》规定，特制定本所预案。  一、应急状态前预备  1、成立“X县卫生监督所食物中毒事故应急处理领导小组”。所长任组长，班子其他成员任副组长，应急处置室、卫生监督一科、卫生监督四科人员为小组成员。领导小组全部成员应全天候开通手机和话机，值班  2、应急领导小组成员应全面把握食物中毒流行病学特点、分类及调查处理规程，熟记和了解《食品卫生法》及《突发公共卫生事件应急条例》及《食物中毒事故处理方法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》有关规定和要求，着力提高对突发食物中毒事件应急处理能力。  3、应急领导小组成员应知晓县疾控中心事前应急预备状态。即疾控参与应急处置人员名单、联系  二、食物中毒应急处理内容和步骤  1、本所当班或值班人员接到发生或者可能发生食物中毒的报告后，应具体登记中毒事故发生的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物及报告人和联系  2、到达目的地后，应急处置人员应在县卫生局的直接领导下，全力协作县疾控中心尽快采集未进行抗生素静点的病人呕吐物、排泄物100g（ml）以上或采肛门拭子。采集剩余食物200g，包括食物涉及的餐具、炊具的细菌涂抹样，并依据状况收集每个中毒病人血样5—10ml、尿样100ml。全部中毒样本应专人收集，标本应注明标本名称、采样时间、采样人、标原来源、检验项目等，同时填写“食物中毒样品送检单”、“食物中毒样品检验交接单”，由专人负责将样本在0—3条件下保存，3小时内送达疾控中心检验科。疾控中心一般本着优先原则，快速检验，限时报告，最长时间不得超过5日。  对一般事故的中毒样本，检测单位要至少保存3个月以上。对重大事故的中毒样本要保存2年或更长时间。详细保存时间由县卫生局负责事故调查处理的领导确定。对每一事故的关键样本，要求检测机构要保留足够量供复核使用，保留量不少于所采样本量的三分之一。  3、调查取证。  （1）被调查对象不限于已经明确下来的中毒患者，询问每一个进餐者在大批患者发病前48小时内就餐场所、就餐位置和就餐食谱，每个人进餐的主副食、名称、数量、来源。通过询问明确出现最早中毒症状，主要临床表现与埋伏期。同时，厨师、帮厨和其他流淌人员应作为重点调查和采样的对象。  （2）应急处置人员在调查中，应尽快明确有无可能涉及公安机关追查的问题或是否涉及犯罪。如有可能应尽快报告县卫生局主要领导打算是否会同公安机关共同进行调查。  （3）在调查取证时，询问对象应遵循先受害人，其次旁证人，再为当事人的顺序作好具体的《调查笔录》和《询问笔录》，并要求被询问人过目后签名。  （4）尽可能依法进行现场拍照和录音，以留下视听资料证据。  （5）对可能导致食物中毒的食品，应对其原料来源、生产经营环节卫生状况、生产加工过程中卫生状况及贮运条件进行调查，必要时还应追踪到食品供应点及生产经营者。  4、流行病学调查。  在现场遭到破坏或应急处置人员到达现场时采不到剩余食物样本，或中毒患者已开头使用抗生素治疗或洗胃，吐泻物中已查不到致病因素时，要特殊重视流行病学调查，使流行病学调查所得证据能充分成为判定食物中毒的依据。  6、立案。  现场需要立案的可在3日之内补齐。  三、食物中毒现场推断  应急处置人员在完成流行病调查基础上，对所收集到的各方面证据或资料，应用排比分析方法，进行综合整理，提出一个初步印象，结论性意见需依据检验机构的检测报告，必要时由县卫生局提出请省级以上3名专家进行最终确证。  四、应急处置人员采取现场临时掌握措施  1、保护现场、封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的进食场所、食品及原料、水源，封存被污染的食品用工具及用具，同时书面告知当事人有义务担当证据保全责任，被封存的全部物品不得转移。保存病人排泄物、呕吐物、洗胃液、血样、尿样等，特殊是可疑餐次剩余的食品及容器以备检验。  2、对封存的物品责令发生食物中毒的单位清洗和消毒，并依据检验机构的检测结果，打算是否由当事人销毁该餐次(批次)食品及原料。凡涉及来源不明的大宗肉及肉制品引起的食物中毒，应马上与农业部门取得联系补检或索取检疫单。  3、责令当事人停止生产经营活动，并要求其马上公告收回已售出的食品。  4、核实进餐人数、中毒人数、主要临床症状及中毒发生过程，特殊留意对首发病例调查，负责中毒场所