查对制度(年新版).docxVIP

查对制度(年新版) 查对制度(年新版) 查对制度(年新版) 核对制度（ 2016 年新版） 1、医嘱核对制度 （1）护士接收医嘱打印履行单，须经两人核对后方可履行。对可凝 医嘱，一定查清后方可履行，必需时向上司医师及护士长报告。 2）护士除急救病人外不得履行口头遗言，急救病人履行口头遗言时，护士应复诵无误后方可履行，并保存所用安瓿，经二人核对后，方可弃去。过后敦促医师实时、据实补记医嘱，护士署名。 3）医嘱应每班核对，主班护士和夜班护士对当天医嘱进行核对， 护士长每周组织总核对医嘱 1 次。 （4）转抄、整理医嘱后，需经另一人仔细核对后方可履行。 2、服药、注射、输液核对制度 1）履行医嘱，严格“三查八对，一注意”。“三查：”服药、注射及各样治疗履行前、中、后各核对一次； “八对”对床号姓、名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期； “一注意”注意用药后反响。 2）准备药品和使用药品前，应检查药质量量、标签、无效期和批号，如不切合要求或标签不清的药物，不得使用。 3）给药前注意咨询病人有无过敏史。使用毒、麻、精神药品要经 过频频核对，使用多种药物时注意配伍禁忌。 （4）发药或注射时，如病人提出疑问，应实时查清，方可履行。 3、手术核对制度 （1）择期手术，在手术前的各项准备工作与手术切口标记皆已达成 精选文档，供参照！ 后方可手术。 2）手术病人佩带手段带，具备有核对病人的身份信息。 3）成立病房与手术之间的交接程序，麻醉医师、手术室护士与病 房医师、护士应严格依据核对制度的要求进行仔细交接， 核对无误后两方署名确认。 4）手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方分别在麻醉实行前、手术开始前和病人走开手术室前， 共同对病人身份和手术部位等内容进行核查，在《手术安全核查表》上确认署名。凡人体 对称器官或组织， 应在手术单上注明何侧， 摆放体位时一定和手术医师核对后一同摆放。 5）实行手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、手术护士一定到齐。 6）实行手术安全核查内容及流程 麻醉实行前：由麻醉医师依据《手术安全核查表》中内容挨次发问病人身份、手术方式、手术部位、术前备血等内容，手术医师逐个回答，同时巡回护士比较病历逐项核对并回答。 手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，再次核对病人身份、手术方式、手术部位，并确认风险预警等内容。 病人走开手术室前： 由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，共同核对实质手术名称、盘点手术用物、确认手术标本、检查病人皮肤完好性、静脉通路、引流管、病人去处等内容。 （7）手术安全核查一定依据步骤进行，核对无误后方可进行下一步 精选文档，供参照！ 操作。 保证手术前预防性抗菌素规范使用，按医嘱仔细核对实行。 （此文档部分内容根源于网络， 若有侵权请见告删除， 文档可自行编写改正内容，供参照，感谢您的支持） 精选文档，供参照！