门诊西药房发药与用药交待注意项目.docxVIP

一、药品调剂和药品管理 （一）、处方书写基础要求——16 条！ 处方记载患者通常情况、临床诊疗 ——应清楚、完整，并和病历记载相一致。 每张处方——只限于一名患者用药。 处方字迹——应该清楚，不得涂改。 如有修改——必需在修改处署名并注明修改日期。 年纪——必需写实足年纪 新生儿（出生—28 天）、婴幼儿（0—3 岁）——写日、月龄， 必需时注明体重。 西药、中成药——能够分别开具处方，也能够开具一张处方。中药饮片——应单独开具处方。 化学药、中成药——每一个药品须另起一行。每张处方——不得超出 5 种药品。 中药饮片处方 书写——可按君、臣、佐、使次序排列； 药品调剂、煎煮特殊要求——注明在药品右上方，并加括号，如（布包、先煎、后下等）；对饮片产地、炮制有特殊要求— —应在药名之前写明。 通常应根据药品说明书中常见剂量使用，特殊情况 需超剂量使用时——应注明原因并再次署名。 为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必需注明临床诊疗。 开具后空白处应画一斜线——以示处方完成。 处方医师署名式样和专用签章——必需和在药学部门留样备查式样一致，不得任意改动，不然应重新登记留样立案。 药品名称：医师开具处方应该使用经国家食品药品监督管理部门同意并公布药品通用名称、复方制剂药品名称——就是不能用商品名！ 药品剂量和数量—— 一律用阿拉伯数字书写。 药品使用方法——可用规范中、英文、拉丁文或缩写体； 不得——自行编制药品缩写名称或使用代号； 不得——使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 处方通常不得超出——7 日用量； 急诊处方通常不得超出——3 日用量； 对于一些慢性病、老年病或特殊情况——处方用量可合适延长，但医师必需注明理由。 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品处方用量——应该严格实施国家相关规 （二）、四查十对： ☆查处方——对科别、姓名、年纪； ☆查药品——对药名、剂型、规格、数量； ☆查配伍禁忌——对药品性状、使用方法用量； ☆查用药合理性——对临床诊疗。 （三）、五专管理 专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专员负责。 （四）、药品储存温度 □ 通常药品——室温（10℃～30℃）即可。 □“阴凉处”——不超出 20℃环境中。 □“凉暗处”——温度不超出 20℃ + 遮光。 □“冷处”——2℃～10℃环境中。 特殊药品——应根据说明书要求贮存药品。 通常规律——2℃以上时，温度越低，对保管越有利。 外文缩写 汉字含义 外文缩写 汉字含义 外文缩写 汉字含义（五）、处方缩写词 外文缩写 汉字含义 外文缩写 汉字含义 外文缩写 汉字含义 sos、prn 必需时 bid. 每日 2 次 iv. 静注 Ac 餐前 tid. 每日 3 次 iv gtt 静滴 pc. 餐后 St. 立即 Add. 加至 Am 早晨 hs. 临睡时 Ad. 加 pm. 下午 OD. 右眼 po. 口服 qd. 每日 OS. 左眼 gtt. 滴、滴剂 qn. 每晚 OL 左眼 i.h. 皮下 qh 每小时 OU. 双眼 im. 肌内注射 q4h 每 4 小时 qod 隔日 1 次 ss 二分之一 （六）、处方用量、使用期 ☆处方通常见量 通常见量 通常见量 使用期 一般处方 不得超出 7 日用量 急诊处方 不得超出 3 日用量 处方开具“当日有效”，需延长，最长“不得超出 3 天”。 ☆麻醉药品 VS 精神药品处方使用方法和用量 分 类 剂型 通常患者 麻 注射剂 一次常见量 醉 药 其它剂型 不超出 3 日 常见量 品 精 控缓释制 不超出 7 日 一 剂 常见量 药 品 精 癌痛、慢性中、重度疼痛患不得超出 3 日常见量住院患者 癌痛、慢性中、重度 疼痛患 不得超出 3 日常见量 住院患者 不得超出 7 日常见量 每张处方为 1 日常见量。 不得超出 15 日常见量 二 药品 全部剂型 不得超出 7 日常见量；慢性病或特殊患者，处方用量能够合 适延长，医师应该注明理由。 （七）、抗菌药品处方权授予 “ “ 高级专业技术职授予“特殊使用级”抗菌药品处方权 头孢吡污、 务”资格医师 去甲万古霉素 美洛西林、头孢噻肟、 头孢她啶、头孢哌酮舒巴坦、 妥布霉 “中级以上专业技术 职务”资格医师 初级专业技术职务任职资格医师 授予“限制使用级”抗菌药品处方权 素、大观霉素、 氯霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星奥硝唑 授予“非限制使用级”抗菌药品处方权 二、用药教育和咨询 （一）、药品服用适宜时间 ☆服药说明： 空腹：通常指餐前 1 小时或餐后 2 小时服用； 饭前：饭前 15~60 分钟服用； 饭后：饭后 15~30 分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前