富血小板血浆凝胶治疗开胸术后难愈性切口.pptxVIP

富血小板血浆凝胶治疗开胸术后难愈性切口第1页/共32页盗火圣者-普罗米修斯开胸术后愈合的最佳案例第2页/共32页病史患者吴×× ，女，60岁入院时间：2015年2月8日主诉：前胸开胸术后切口不愈20日现病史：2015年1月19日因“冠心病”于外院行心脏搭桥术，术后前胸切口愈合欠佳，经换药治疗无根本改善，局部皮肤、软组织逐渐破溃，胸骨固定钢丝外露第3页/共32页病史2010年诊断为“冠心病”，服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等治疗2012年诊断为“高血压病”，长期服用酒石酸美托洛尔片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫卓片，血压控制在120/80mmHg左右2014年诊断为“2型糖尿病”，长期服用格列奇特缓释片、盐酸二甲双胍缓释片治疗，血糖控制一般第4页/共32页病史入院查体：胸部正中可见切口瘢痕，长约15cm，瘢痕上端可见一处破溃创面，大小约5cm×3cm，深约1cm，可见外露钢丝，创口向下方可探及深约5cm窦道瘢痕下端可见两处较小破溃创面，可见及外露钢丝胸部创面渗出较多，创周红肿第5页/共32页病史辅助检查：心电图（2015-02-09）：窦性心律，T波低平（下壁）实验室检查（2015-02-09）：血糖8.1mmol/L，白蛋白32.8g/L，钾3.14mmol/L创面分泌物培养：表皮葡萄球菌。超声心动图等检查无特殊异常第6页/共32页病史辅助检查：胸部正位片第7页/共32页病