儿童少年健康问题及其健康促进策略.ppt

儿童少年卫生学; 儿童少年健康问题及其健康促进策略;;重点难点;第一节 儿童少年健康问题;1. 身体健康 （1）体格发育 ；（2）生理功能 ；（3）运动能力 ；（4）日常生活自理能力。 2. 心理健康 （1） 心理/精神症状和行为表现 ；（2）认知功能 ； （3）智力和个性 ；（4）主观幸福度。 3. 良好社会适应 可从校内人际关系、学习适应、日常适应、挫折耐受力等方面研究适用和可行的指标。 4. 道德健康 可围绕学生的道德认知、道德情感、道德意志、道德行为习惯等方面制定各项指标。 ;疾病谱变化 新中国成立初期，中国婴幼儿死亡主要原因是急性传染病（如天花、霍乱、黑热病、鼠疫等）、腹泻和严重营养不良。20世纪80年代以后，随着经济发展，生活水平提高，中国儿童少年的健康问题发生明显变化，疾病谱和死亡谱已转向非传染性疾病为主。;1. 当前儿童少年主要健康问题 （1）伤害成为儿童少年第一位死因 （2）心理行为问题日益突出 （3） 肥胖和近视成为影响儿童少年健康的常见疾病 （4）慢性疾病低龄化日渐突显 （5）其他：体能下降和传染性疾病易感;第一节 儿童少年健康问题;2. 社会变革与中国儿童少年新的健康问题 自20世纪80年代以来，随着中国经济发展、城市化进程加速，社会人口流动规模不断扩大。流动的主要形式是从农村到城市，以20～50岁中青年人为主，由此产生了跟随父母一起流向城市的流动儿童或留着家乡的留守儿童。这一群体儿童少年的数量还在不断增加，其身心健康问题日益成为社会关注的焦点。; （1）城市流动儿童 流动儿童是指0～14周岁随父母或监护人在流入地暂时居住半年以上的未成年人。2010年全国第六次人口普查数据显示，当前中国流动人口数量已达2.6亿，其中流动儿童人数已经达到2000万。流动儿童面临以下的主要健康问题。 1）各种传染性疾病发病风险增高 2）营养性疾病检出率高 3）心理压力大 4）健康危险行为多; （2）农村留守儿童 农村留守儿童是指居住在农村、年龄18岁以下、父母一方或双方外出务工的儿童。根据中国2010年第六次人口普查资料推算，全国有农村留守儿童6102.55万，占农村儿童37.7％，这一比例仍在不断增加。许多留守儿童自幼与父母分离，被迫面临“缺失型”的成长环境，主要存在的健康隐忧如下： 1）心理健康问题 2）社会化和教育问题 3）安全问题 4）营养相关疾病较高; 1. 婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率持续下降 2010年全国婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为13.1‰和16.4‰，比2000年下降了59.3％和58.7％。2015年全国婴儿死亡率为8.1‰，5岁以下儿童死亡率为10.7‰，两项指标进一步下降，已提前实现了联合国千年发展目标。 2. 儿童生长发育水平不断提高 2002—2012年的10年间，中国城市儿童少年男性身高平均增加2.3cm，体重平均增加3.6kg；女性身高平均增加1.8cm，体重平均增加2.1kg。农村儿童少年男性身高平均增加4.1cm，体重平均增加4.7kg；女性身高平均增加3.5cm，体重平均增加3.4kg。农村儿童少年身高体重增长率已经明显高于城市。 ; 3. 儿童营养状况不断改善 2002—2012年的十年间，儿童少年生长迟缓率由6.3％下降为3.2％。6～11岁儿童贫血率由12.1％下降为5.0％。1990—2010年，5～14岁儿童少年营养不良导致的死亡率明显下降。如蛋白质能量营养不良造成的生命损失年（YLL）由21.30/10万人年下降为3.66/10万人年；缺铁性贫血造成的YLL由7.93/10万人年下降到1.54/10万人年；碘缺乏造成的YLL由0.42/10万人年下降到0.16/10万人年。;第二节 儿童少年健康的生命历程观; 1.生命历程观 生命过程的各个阶段组成了人的生命历程（life course）。 生命历程观（life course perspective）主张在多学科、多维度的原则下，观察个体所生活的物质和社会历史环境，来考察各种社会经济、社会组织和制度、公共卫生以及社区和家庭环境因素对个体身心健康的影响。;;3.生命历程中的慢性病危险度长期累积现象;1.母亲孕期健康与子女健康的关系 健康和疾病的发育起源（developmental origins of health and diseas