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病生复习材料全 病生复习材料全 病生复习材料全 ★心房钠尿肽（ ANP ）生理作用及作用体制 生理作用： A.利钠、利尿 B.扩血管 C.使正常机体心输出量下 降 D.降血压。 作用体制：ＡＮＰ与受体联合→激活鸟苷酸环化酶（GC）→ 细胞内 cGMP↑→ pKG 激活→ ① 钙泵↑→促胞内钙外流 ②阻断钙通道→克制钙内流 ③直接或间接克制磷酸肌醇系统→肌浆网开释钙↓→细胞内 游离钙浓度↓ →发挥生物学效应。 ★心肌重构的观点及其体制 心肌重构心力弱竭时为适应心脏负荷的增添，心肌及心肌间质在细胞构造、功能、数目及遗传表型方面所出现的适应性、增生性的变化称为心肌重构。 心肌重构的体制： 心脏局部肾素—血管紧张素系统 （ＲＡＳ） 是促使心肌间质重构的重要要素。 （1）ATII 和醛固酮可刺激心肌成纤维细胞大批合成 I 和 III 型胶原；（ 2） ATII 可克制间质金属蛋白酶 I ，该酶是降解胶原的重点酶，它的克制可致使胶原分 解减少。以上结果使大批的胶原堆积在心肌间质， 使心肌僵直度 加大，适应性降落，影响心肌的舒缩功能。 ★为何说内皮源性舒张因子（ EDRF ）是内皮源性的？ Ach 在体内拥有强盛的扩血管作用，但 1980 年 Furchgott 等发 现需依靠于血管内皮的存在。内皮完好血管  +Ach  呈舒张作 用；内皮不完好血管 +Ach 扩血管作用减弱或消逝；无